12月1日是第33個世界艾滋病日。數(shù)據(jù)顯示，全球2019年約有170萬新發(fā)艾滋病感染者，約69萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。

而在中國，盡管整體疫情持續(xù)處于低流行水平，但國家衛(wèi)健委4月發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，2019年全國因艾滋病發(fā)病數(shù)約7.1萬人，死亡人數(shù)近2.1萬人，是報告死亡數(shù)第一位的病種。

95%以上通過性途徑感染

艾滋病的傳播途徑有三種：母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。日前，中國疾控中心發(fā)布“2020年預(yù)防艾滋病最新核心信息”顯示，近年來，中國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上通過性途徑感染，其中異性傳播約占70%。

令人擔(dān)憂的是，我國青年學(xué)生近年的艾滋病病例呈現(xiàn)上升趨勢。2019年8月，中國疾控中心艾滋病防治組在健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室召開的新聞發(fā)布會上曾表示，中國15到24歲之間的青年學(xué)生近年每年報告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例在3000例上下。

值得警惕的現(xiàn)象還有男性同性性行為引發(fā)的感染風(fēng)險。國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風(fēng)險。

抓住阻斷病毒的黃金期

從醫(yī)學(xué)上來說，即使真的被感染，體內(nèi)檢測出艾滋病毒需要幾周甚至幾個月，在還沒確定是否感染時，是否可以阻斷病毒傳播呢?

“雖然目前還沒有疫苗可以預(yù)防，也沒有治愈的有效藥物。但是，可以使用藥物來預(yù)防和阻斷HIV傳播，這就是HIV暴露后阻斷以及暴露前預(yù)防。”在中國計生協(xié)11月30日主辦的“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”的宣傳活動中，中國性病艾滋病防治協(xié)會藥物預(yù)防與阻斷專業(yè)委員會秘書長張路坤指出。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，最佳的阻斷時間是2小時，阻斷成功率在99%以上。之后，成功率會開始逐漸下降，但72小時內(nèi)仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時。

這是一個與病毒賽跑的過程。“在高危暴露后72小時之內(nèi)可以服用藥物來有效降低HIV感染的概率。”張路坤指出。

3年前，世界衛(wèi)生組織曾提出了三個90%、2030年消除艾滋病的美好愿景。“這也是我們一直在努力的目標(biāo)。”張路坤介紹說，三個90%分別是“90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況”“90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療”“90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制”。

據(jù)張路坤介紹，截至2019年底，廣東省已經(jīng)實現(xiàn)了一個90%，即98.4%的治療患者達(dá)到了病毒學(xué)療效;深圳市實現(xiàn)了兩個90%，即92%的已經(jīng)診斷的患者接受了治療，在接受治療患者中有99%的人達(dá)到了病毒學(xué)抑制。

“當(dāng)前，最難實現(xiàn)的90%是90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況。”張路坤強(qiáng)調(diào)說，現(xiàn)在工作重點就是要全社會范圍內(nèi)推廣HIV的自愿快速檢測，能使更多人清楚自己的健康狀況，這可以有效防止二次傳播。

關(guān)鍵在預(yù)防

HIV阻斷藥只是一種補(bǔ)救措施，不能過分依賴阻斷藥。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長梁曉峰在中國疾控中心日前主辦的2020年世界艾滋病日主題宣傳活動上強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵還是在預(yù)防。

世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，影響健康的因素中，行為和生活方式占到60%。“因此，大學(xué)生預(yù)防艾滋病最關(guān)鍵因素是健康生活方式和采取有效的自我保護(hù)措施。”中國政法大學(xué)學(xué)生高潤清在這次活動中說，每個人都是自己健康責(zé)任第一人。如果個人做到避免不需要的輸血和注射，進(jìn)行安全的性行為，戒斷毒品等艾滋病防控政策，加上技術(shù)的發(fā)展和政策的關(guān)懷，那么每個人都更有能力承擔(dān)起預(yù)防艾滋病的能力。

隨著時代的進(jìn)步，進(jìn)行艾滋病檢測的方式也在不斷改善，更加便捷、普及，從原本的只能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做血液檢測和口腔黏膜檢測，到如今可以自行便捷地獲取且私密地檢測。

專家們呼吁，公眾一定要有安全防范意識。一旦發(fā)生危險性行為或者遭到性侵害，要及時去正規(guī)的醫(yī)療點接受HIV暴露后預(yù)防阻斷治療，越快越好。同時，也希望公眾不要歧視艾滋病人和對艾滋病過于恐懼，把正確的防艾知識傳遞給周圍更多的人。

（本報北京12月1日電 本報記者 金振婭 張亞雄）

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