深圳市第二人民醫(yī)院皮膚科主任吳文中3日接受線上采訪時表示,過去30年,特應(yīng)性皮炎患病率逐漸增加,呈現(xiàn)高發(fā)病、低診斷的情況。“其實,很多臨床上認為的濕疹、頑固性濕疹、慢性濕疹,本質(zhì)上就是特應(yīng)性皮炎,究其原因,是以往人們對特應(yīng)性皮炎的診斷和認識不足。”
特應(yīng)性皮炎難以治愈,原因是發(fā)病因素非常復(fù)雜,有內(nèi)因、外因。其中內(nèi)因是遺傳因素、基因的先天性疾病,有明確的家族遺傳過敏史,基因是難以改變的;外因是環(huán)境因素,皮膚是人體的第一道防線,每天接觸各種各樣的環(huán)境很多。例如女性用的護膚品、化妝品,由于不停地接觸過敏原,就會引起病的反復(fù)復(fù)發(fā)。
而中重度特應(yīng)性皮炎是一種難治性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,以反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現(xiàn),患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病,多數(shù)中重度特應(yīng)性皮炎患者存在由皮膚開裂、結(jié)痂和滲液等引起的疼痛和不適癥狀,如得不到有效控制,會影響患者的情緒和心理狀態(tài),導(dǎo)致焦慮和抑郁以及孤獨感。
吳文中介紹,過去特應(yīng)性皮炎被診斷為濕疹,現(xiàn)在已經(jīng)進行明確劃分。濕疹和特應(yīng)性皮炎的區(qū)別在于:特應(yīng)性皮炎有明確的遺傳過敏史,即直系親屬(父母、祖父母、外祖父母)有過敏體質(zhì),比如過敏性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘、花粉癥等,即很容易過敏;濕疹沒有明確的遺傳過敏史,發(fā)病也沒有特定的發(fā)病部位,而特應(yīng)性皮炎有很特別的發(fā)病部位,比如說肘、患者曲側(cè)部位發(fā)病率比較高。
“中重度特應(yīng)性皮炎的比例大概在30%左右,絕大部分是輕度的患者,重度患者大概不會超過20%。”吳文中稱,中重度特應(yīng)性皮炎用傳統(tǒng)抗組胺藥,患者往往全部使用過、跑過所有醫(yī)院,但效果不好,生物制劑的問世給中重度特應(yīng)性皮炎的患者帶來了福音,“我本身是皮膚科大夫,很多例的患者使用該藥物,比如中重度患者打了針之后大概一兩周可以看到癥狀改善,不良反應(yīng)相對來說很少”。
“診療不及時、不規(guī)范,成為導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作的重要原因。”吳文中表示,中重度特應(yīng)性皮炎若控制不佳,將嚴重影響患者及其家庭的生活質(zhì)量。吳文中提醒,當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮膚干燥等癥狀,隨之出現(xiàn)嚴重皮損、睡眠中斷等疾病負擔(dān)困擾時,要盡早到有診療能力的專業(yè)醫(yī)院或?qū)2¢T診進行明確診斷并對癥治療,這將緩解或減少患者復(fù)發(fā),并可同時有效預(yù)防過敏性哮喘、過敏性鼻炎等其他共病的發(fā)生。(蔡敏婕)
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關(guān)鍵詞: 特應(yīng)性皮炎 瘙癢