此次專項(xiàng)整治行動(dòng)堅(jiān)持全覆蓋與突出重點(diǎn)并重，堅(jiān)持預(yù)防與查處并重，堅(jiān)持行業(yè)自律與專項(xiàng)治理并重，堅(jiān)持短期突破與長(zhǎng)效機(jī)制并重。通過大數(shù)據(jù)篩查、突擊檢查、視頻監(jiān)控、病歷抽查、跨部門跨地區(qū)數(shù)據(jù)比對(duì)等多種方式相結(jié)合開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，實(shí)現(xiàn)全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

全省將組織開展兩批次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”欺詐騙保行為的異地檢查，實(shí)地檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)130家，各設(shè)區(qū)市檢查數(shù)量不少于當(dāng)?shù)匾?、二?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%。

本次聯(lián)合專項(xiàng)整治行動(dòng)到2021年底結(jié)束，檢查將覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2020年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用。

江蘇省醫(yī)保局已將“嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)”列為黨史學(xué)習(xí)教育江蘇醫(yī)保“十項(xiàng)民生實(shí)事”，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，集中整治“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保和違規(guī)收費(fèi)行為，實(shí)現(xiàn)全省3.2萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋;暢通各層級(jí)舉報(bào)投訴渠道，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大曝光典型案例力度。(記者 孫海燕)

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