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國(guó)家醫(yī)保局:符合要求的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保支付


(資料圖片)

針對(duì)“將互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程診斷費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算體系”的建議,國(guó)家醫(yī)保局近日答復(fù),對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的,經(jīng)相應(yīng)備案程序后,納入醫(yī)保支付范圍,并按規(guī)定支付。

國(guó)家醫(yī)保局表示,符合省級(jí)以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定框架下,開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以通過其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議。

在收費(fèi)方面,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程會(huì)診等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,按照屬地化原則,由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其所在地區(qū)的省級(jí)醫(yī)療保障部門制定。患者接受遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷服務(wù),按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項(xiàng)目?jī)r(jià)格付費(fèi)。遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷服務(wù)涉及邀請(qǐng)方、受邀方及技術(shù)支持方等多個(gè)主體或涉及同一主體不同部門的,各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系。

此外,國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和門診病歷等信息納入智能監(jiān)控范國(guó),加強(qiáng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。運(yùn)用音頻、視頻等形式查驗(yàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)接診醫(yī)生真實(shí)性。對(duì)不符合規(guī)定的診察費(fèi)和藥品費(fèi)予以拒付,并按協(xié)議約定進(jìn)行處理。

(總臺(tái)央視記者 張萍 怡哲)

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