【資料圖】

為提高病理診斷質(zhì)量，促進(jìn)病理診斷報(bào)告的同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)信息化建設(shè)，吉大一院病理科經(jīng)過(guò)軟件整合、調(diào)試、試運(yùn)行等前期準(zhǔn)備工作，在北方四省區(qū)醫(yī)院隊(duì)伍中首創(chuàng)發(fā)病率高的五大癌種(包括肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌)病理報(bào)告結(jié)構(gòu)化管理模式，躋身全國(guó)醫(yī)療單位病理診斷報(bào)告結(jié)構(gòu)化領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。

結(jié)構(gòu)化病理診斷報(bào)告中包括大體標(biāo)本信息(包含標(biāo)本的部位、類型、取材描述)，顯微鏡下診斷信息(組織學(xué)類型、腫瘤位置、體積、大體分型、分化程度、浸潤(rùn)深度等)，切緣及侵犯情況(主要為脈管、神經(jīng)及周圍組織的侵犯情況)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，腫瘤pTNM分期，免疫組化、FISH及相關(guān)基因PCR檢測(cè)結(jié)果等分子病理檢測(cè)信息，便于書寫、便于閱讀、便于交流。

在臨床工作中，阻礙病理報(bào)告互認(rèn)的最核心原因?yàn)椴±韴?bào)告“不均質(zhì)”，即報(bào)告格式及用語(yǔ)不統(tǒng)一。結(jié)構(gòu)化病理診斷報(bào)告將有效解決這個(gè)問(wèn)題，可以通過(guò)無(wú)紙化辦公完整詳盡地記錄診斷內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)格式統(tǒng)一規(guī)范，降低書寫強(qiáng)度及傳統(tǒng)書寫模式的錯(cuò)誤率，進(jìn)而提高病理診斷的效率及精細(xì)化管理水平。啟動(dòng)病理診斷報(bào)告結(jié)構(gòu)化管理也將助力醫(yī)院信息化建設(shè)，規(guī)范存儲(chǔ)臨床資料可為臨床信息檢索和大數(shù)據(jù)分析提供便利，將更好地服務(wù)于科研平臺(tái)發(fā)展和專病數(shù)據(jù)庫(kù)建立。

隨著軟硬件技術(shù)和全流程設(shè)計(jì)的不斷改進(jìn)和完善，吉大一院病理科將把握區(qū)域領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，專注于不斷提升結(jié)構(gòu)化病理診斷報(bào)告的臨床實(shí)用性。注重疑難病、罕見(jiàn)病診斷水平的提高，加強(qiáng)科技創(chuàng)新、信息化建設(shè)和醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)化能力，為醫(yī)院臨床診療水平提高和學(xué)科建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展賦能助力。

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明

圖片由吉大一院提供

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