2015年,臍部凸起,未在意;
2018年,腹部變大,未在意;
2022年,腹部增大到了影響正常生活……
(相關(guān)資料圖)
患者是一位43歲的女士,未婚未育,肚子卻大得像懷了多胞胎,意識(shí)到健康出現(xiàn)問(wèn)題的她開(kāi)始四處求醫(yī)。在得知吉大二院婦產(chǎn)診療中心主任崔滿華教授曾為患者成功做過(guò)巨大腫瘤切除手術(shù)后,該女士來(lái)到吉大二院,找到崔滿華教授。
這名患者的病情,牽動(dòng)了吉大二院醫(yī)護(hù)人員的心,對(duì)于這樣罕見(jiàn)的巨大腫瘤,崔教授表示,她也是第一次見(jiàn)到。患者四肢纖瘦,卻因巨大腹部,體重達(dá)到95公斤。崔滿華耐心細(xì)致地了解患者病情:由于腫瘤的擠壓,患者的臟器嚴(yán)重移位。胸腔向上向外周移位,形成寬大的桶裝胸,肝膽胰脾胃和膈肌全部上移,腹部極度膨隆。手術(shù)的應(yīng)激狀態(tài)和取瘤時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的急劇變化對(duì)患者的心肺功能甚至生命都將是一次巨大的挑戰(zhàn)。
為了讓患者得到更好的救治,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下,崔滿華組織了麻醉科、影像科、血管外科、胃腸外科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室的全院多學(xué)科MDT會(huì)診。對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方法的選擇、術(shù)中監(jiān)測(cè)、取瘤過(guò)程、手術(shù)操作細(xì)節(jié)以及出現(xiàn)意外情況的應(yīng)對(duì)方案作了細(xì)致地討論,盡一切可能將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
雖然已經(jīng)預(yù)估了很多情況,但是在打開(kāi)腹腔的一剎那,還是讓所有醫(yī)護(hù)人員都震驚了。這不是一個(gè)普通的巨大囊腫,大量的黃綠色污稠囊內(nèi)液就像一個(gè)“液體炸彈”。為避免術(shù)中取瘤過(guò)程因血液動(dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)意外情況,崔滿華團(tuán)隊(duì)決定先抽吸腫物腔內(nèi)的液體。在手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生的密切配合下,共吸出液體約43000ml,約達(dá)86斤重。
隨后,醫(yī)生開(kāi)始切除體積縮小的腫瘤壁。由于長(zhǎng)時(shí)間壓迫,腫物與腹壁和周圍組織及臟器形成廣泛粘連,分離粘連過(guò)程中剝離面大面積滲血。經(jīng)過(guò)近2個(gè)小時(shí)的努力,崔滿華團(tuán)隊(duì)終于攻下難關(guān),順利完成了這一罕見(jiàn)手術(shù),腫瘤被成功切除。重要的是,完全保留了患者的生育功能。
病理科報(bào)告顯示這個(gè)腫瘤是來(lái)源于卵巢的良性腫瘤。術(shù)后,患者恢復(fù)良好。接下來(lái)迎接她的將是美好的人生。
中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明
圖片由醫(yī)院提供
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