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近日，吉大一院內(nèi)分泌代謝科主任王桂俠接診了一位老年患者，多年前由于產(chǎn)后大出血造成席漢綜合征的患者趙某，實(shí)驗(yàn)室檢查提示重度低鈉、低氯血癥，王桂俠立刻判斷患者為新冠病毒感染誘發(fā)的垂體危象，立即收入院。轉(zhuǎn)入病房后，患者意識(shí)不清、躁動(dòng)，出現(xiàn)四肢僵直、抽搐，醫(yī)療組立刻給予患者監(jiān)護(hù)、吸氧，氫化可的松靜點(diǎn)，在醫(yī)療組和護(hù)理組的共同努力下，患者轉(zhuǎn)危為安，意識(shí)恢復(fù)。

垂體危象是一種內(nèi)分泌急癥，通常發(fā)生在垂體功能減退的情況下，一種或多種垂體激素分泌不足，表現(xiàn)為一種或多種靶腺功能減退(如腎上腺、甲狀腺、性腺等)，在某些應(yīng)激如感染、腹瀉、手術(shù)、外傷等誘因下出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂。表現(xiàn)為乏力、厭食、嘔吐、腹瀉、嗜睡、意識(shí)不清、休克等。一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

“監(jiān)護(hù)、吸氧”“先掛個(gè)空鹽”“胰島素靜脈泵先走3”，“馬上采血?dú)狻薄@是這段時(shí)間以來內(nèi)分泌代謝科病房里時(shí)常出現(xiàn)的聲音。在絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)都新冠感染的情況下，無論白晝與黑夜，科室依舊有條不紊地進(jìn)行著醫(yī)療工作。病房里多數(shù)是DKA患者，多以中、青年為主，平時(shí)自我管理意識(shí)缺乏，血糖控制不佳，在新冠病毒感染后誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。即便都是DKA，患者的意識(shí)狀態(tài)、酸中毒的程度也不盡相同。內(nèi)分泌代謝科醫(yī)療組與時(shí)間賽跑，爭取補(bǔ)液的時(shí)間，使患者在最短時(shí)間內(nèi)化險(xiǎn)為夷，同時(shí)在后續(xù)的治療中，給予患者個(gè)體化、精細(xì)化診治，在經(jīng)過積極有效治療后，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。

據(jù)介紹，糖尿病酮癥酸中毒，也稱DKA，是一種糖尿病急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、酮癥以及代謝性酸中毒。常見的誘因有急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病及應(yīng)激因素。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口渴、乏力，嚴(yán)重者意識(shí)障礙等。因此對于糖尿病患者來講，良好控制血糖、避免發(fā)生應(yīng)激因素至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)上述情況，建議立刻就醫(yī)。

在特殊時(shí)期，醫(yī)生就是廣大患者生命的最后防線，是患者黑暗中的光、絕處逢生的希望。吉大一院內(nèi)分泌代謝科全體醫(yī)護(hù)人員，將繼續(xù)毅然堅(jiān)守，舍小家為大家，全力救治，守護(hù)患者生命健康。

采訪最后，醫(yī)生也發(fā)出提示，患者在特殊時(shí)期規(guī)律用藥，保持良好心態(tài)，保證生活作息規(guī)律，一旦出現(xiàn)原有疾病加重的情況，立刻就診。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明

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關(guān)鍵詞： 急性并發(fā)癥 病毒感染