文/羊城晚報(bào)記者全媒體 陳輝

羊城晚報(bào)·金羊網(wǎng)6月21日?qǐng)?bào)道了《廣東將逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限 男職工30年女職工25年》，消息一出街引起了社會(huì)熱議。7月17日廣東省醫(yī)療保障局參加民聲熱線節(jié)目時(shí)，詳細(xì)披露了這個(gè)政策出臺(tái)的內(nèi)情，并解讀了將具體如何實(shí)施。

廣東不是第一個(gè)，也不是最后一個(gè)

【資料圖】

廣東省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)劉碧茹介紹，廣東之所以出臺(tái)這個(gè)政策，主要是落實(shí)2021年2月《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》中關(guān)于“逐步規(guī)范繳費(fèi)年限政策”的要求，以及2021年11月《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》中關(guān)于“各地職工醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)并累計(jì)計(jì)算”的要求。

據(jù)了解，目前全國(guó)有28個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）都在省級(jí)層面統(tǒng)一了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，其中有一部分?。ㄊ?、自治區(qū)）是在20年-30年之間?！八哉f，廣東省不是第一個(gè)，也不是最后一個(gè)?！眲⒈倘阏f。

全省統(tǒng)一能有效消除各地之間的不平衡

為什么在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一繳費(fèi)年限？劉碧茹介紹，這是從廣東經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展來考慮的。廣東是參保大?。壳坝?.1億參保人），參保人跨地區(qū)、跨制度流動(dòng)是非常頻繁的，而且繳費(fèi)年限由于之前是市級(jí)統(tǒng)籌，所以全省各地繳費(fèi)年限是不統(tǒng)一的。比如有些市規(guī)定是要終身繳費(fèi)，有些地方原來要求繳費(fèi)10年，現(xiàn)在改為20年。

廣東省醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)蔡新藝解釋，由于職工醫(yī)保的各地繳費(fèi)年限不同，確實(shí)出現(xiàn)了不同地區(qū)之間的攀比選擇情況，特別是國(guó)家層面出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法以后，部分人會(huì)選擇轉(zhuǎn)移至醫(yī)保繳費(fèi)年限短的地區(qū)，這樣將增加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保基金負(fù)擔(dān)。

此外，統(tǒng)一繳費(fèi)年限，能夠有效消除各地之間的不平衡，對(duì)于原來規(guī)定需要終身繳費(fèi)的地方，參保人退休后無需再繳費(fèi)，大大減輕其負(fù)擔(dān)，便于參保人員流動(dòng)時(shí)醫(yī)保關(guān)系在不同地區(qū)間互認(rèn)的一致性，避免地區(qū)間不公平，有利于促進(jìn)勞動(dòng)力合理流動(dòng)。

男職工30年，女職工25年如何得來？

針對(duì)網(wǎng)上有傳言廣東醫(yī)保錢不夠用的說法，劉碧茹回應(yīng)說：“不存在這個(gè)問題，大家可以對(duì)廣東的醫(yī)保基金放心，我們花了非常大的力氣把大家的看病錢、救命錢管好，醫(yī)保基金是不存在運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的”。

劉碧茹還補(bǔ)充道，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限所積累的資金，要用于支付參保人整個(gè)職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇，這就需要滿足一定的繳費(fèi)年限，才能確保保障的可持續(xù)性。

醫(yī)保繳費(fèi)年限男職工30年，女職工25年，這個(gè)數(shù)字又是如何得來的？蔡新藝解釋，醫(yī)保繳費(fèi)年限的測(cè)算要考慮到目前的人均壽命、醫(yī)療費(fèi)用支出、老齡化支撐情況，以目前的繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，醫(yī)保繳費(fèi)需要達(dá)到一定年限，才能覆蓋到終身的醫(yī)療費(fèi)用支出。

蔡新藝補(bǔ)充說，職工醫(yī)保按照“以收定支、收支平衡”的原則籌集醫(yī)保基金，要維持基金平衡，若不提高繳費(fèi)年限，則需要提高繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)。

廣東將醫(yī)保繳費(fèi)年限逐步統(tǒng)一到30年和25年，是綜合考慮繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率、平均壽命、待遇水平等因素，結(jié)合全國(guó)各省繳費(fèi)年限規(guī)定綜合測(cè)算出的。廣東選擇30年和25年是兼具醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展與公平性的考慮，比如靈活就業(yè)人員和固定就業(yè)人員都需要按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》履行參保義務(wù)，繳費(fèi)年限也需要平衡。

對(duì)中斷參保、參保較晚人群有一定影響

這項(xiàng)政策其實(shí)對(duì)大部分人影響不大，蔡新藝介紹，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，在職職工整個(gè)職業(yè)生涯都應(yīng)當(dāng)參保，企業(yè)和職工都應(yīng)依法履行繳費(fèi)義務(wù)。到達(dá)法定退休年齡時(shí)，大部分人員都可以達(dá)到最低繳費(fèi)年限的要求。比如一般男性23歲大學(xué)畢業(yè)后參加工作，按《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定每月參保，正常60歲退休時(shí)繳費(fèi)年限為37年，退休后不需補(bǔ)繳，可終身享受職工醫(yī)保待遇。

但是，對(duì)于部分參保比較晚、中途中斷參保，導(dǎo)致繳費(fèi)年限不足的人員，確實(shí)有一定影響。如，女性，25歲參加工作，中間有12年為自由工作者沒有買保險(xiǎn)，正常50歲退休時(shí)繳費(fèi)年限為13年，需按退休地規(guī)定補(bǔ)繳差額繳費(fèi)年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。

各地市逐步調(diào)整繳費(fèi)年限

目前有不少即將退休，但一查發(fā)現(xiàn)自己繳費(fèi)年限不夠30年（男）或25年（女）的人群比較著急，擔(dān)心退休后不能再享受醫(yī)保待遇。

蔡新藝解答，關(guān)于統(tǒng)一繳費(fèi)年限是一個(gè)逐步的過程，并不是說馬上調(diào)整到男職工30年女職工25年。未達(dá)到規(guī)定的地市，從2022年開始，在2021年繳費(fèi)年限政策的基礎(chǔ)上，逐年調(diào)整職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限，盡可能平穩(wěn)過渡，最大限度減少對(duì)臨近退休人員的影響。

具體調(diào)整辦法由各地市制定。比如，A市現(xiàn)行累計(jì)繳費(fèi)年限為20年，可通過9年時(shí)間過渡，2022年-2029年期間，男職工每年增加1年左右，女職工每年增加6個(gè)月左右，到2030年分別達(dá)到男職工30年、女職工25年。

對(duì)于沒有達(dá)到繳費(fèi)年限的人員，需按退休地規(guī)定補(bǔ)繳差額繳費(fèi)年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。若不愿意補(bǔ)繳或無力補(bǔ)繳的，可參加居民醫(yī)保，享受財(cái)政補(bǔ)助和相應(yīng)待遇，中途也可隨時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保差額繳費(fèi)年限。

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