文/羊城晚報(bào)全媒體記者 劉欣宇 通訊員 王葳

乙肝人群是否更容易感染新冠？感染新冠后會(huì)對(duì)加重病情嗎？能接種新冠疫苗嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)五院”）感染性疾病科歐陽(yáng)石主任表示，近期確實(shí)有不少乙肝患者前來(lái)咨詢這些問(wèn)題。

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弱得新冠不排除病情加重，關(guān)鍵是要做好個(gè)人防護(hù)

“病情穩(wěn)定的乙肝患者感染新冠后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等新冠肺炎感染癥狀，不能排除少數(shù)情況下可能出現(xiàn)重癥肺炎，甚至呼吸衰竭。若乙肝患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常或者肝硬化，此時(shí)免疫力下降再罹患新冠，相關(guān)癥狀會(huì)加重，還可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭甚至休克，危及生命，因此一旦出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”歐陽(yáng)石特別強(qiáng)調(diào)，乙肝患者尤其要堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，才能更好預(yù)防新冠。

乙肝人群該如何做好日常健康防護(hù)呢？

歐陽(yáng)石指出，切斷傳播途徑作為防止傳染病的重要一環(huán)，乙肝患者需重視以下幾個(gè)方面：

1.自覺(jué)遵守當(dāng)?shù)氐母綦x政策，盡量減少外出走動(dòng)，避免去人員密集的地方，出行佩戴N95口罩；

2.慢性肝病患者免疫力較低，務(wù)必注意防護(hù)，注意根據(jù)氣候適時(shí)增減衣服，盡量避免受涼感冒，曾經(jīng)有過(guò)腹水的患者要避免食用過(guò)夜剩飯剩菜，防止腸道或腹腔感染；

3.不要在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下擅自停藥，在做好防護(hù)的同時(shí)可以去就近醫(yī)院開(kāi)藥，或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買；

4.適當(dāng)鍛煉，每周不少于4次，每次30-40 分鐘，保持良好作息習(xí)慣，盡量避免熬夜；

5.飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、多樣化，保證身體需要的能量和維生素，多吃蔬菜水果，少吃動(dòng)物脂肪油炸類食物。禁忌飲酒；

6.密切觀察自身癥狀，乙肝患者應(yīng)每日測(cè)量體溫，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，立即在做好防護(hù)的前提下前往定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

乙肝人群能接種新冠疫苗嗎？

歐陽(yáng)石表示，對(duì)于預(yù)防病毒感染，接種疫苗常作為首選的預(yù)防措施。但作為乙肝患者已攜帶病毒，對(duì)于這類人群是否適合接種新冠疫苗，需要視具體情況而定。

歐陽(yáng)石指出，鑒于慢性乙肝病毒感染者的疾病表現(xiàn)類型多樣，包括無(wú)癥狀且肝功能相對(duì)正常的慢乙肝攜帶狀態(tài)、慢乙肝、代償性肝硬化、失代償性肝硬化、原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝衰。對(duì)待不同類型的乙肝感染者，新冠疫苗接種也應(yīng)區(qū)別對(duì)待：

1.無(wú)癥狀且肝功能相對(duì)正常的慢乙肝攜帶狀態(tài)：無(wú)論HBV DNA水平多少均可正常接種新冠疫苗。

2.慢乙肝患者：肝功能正常，口服核苷類似物抗病毒藥物期間可以正常接種新冠肺炎疫苗，不會(huì)影響疫苗的效力及安全性。正在接受干擾素治療的患者建議暫不接種，因?yàn)楦蓴_素具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒活性。肝功能明顯異常，尤其轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限5倍者不接種，肝功能恢復(fù)正常后1-3個(gè)月再接種疫苗。

3.肝硬化患者：肝功能正常者可接種，轉(zhuǎn)氨酶水平大于3倍以上不接種，肝功能恢復(fù)正常后1-3個(gè)月再接種疫苗，失代償期不接種。

4.原發(fā)性肝癌與肝衰竭患者：禁忌接種新冠疫苗。

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關(guān)鍵詞： 乙肝患者 呼吸衰竭 原發(fā)性肝癌