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“移動CCU”搬進(jìn)患者家 環(huán)球播報

34歲女青年在家突發(fā)暈厥、心臟停跳,生命危在旦夕。阜外華中心血管病醫(yī)院體外循環(huán)科專家?guī)е鳨CMO(體外膜肺氧合)趕到患者家中,客廳秒變手術(shù)間,成功挽救了她的生命。


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醫(yī)護(hù)人員把ECMO帶到患者家中安裝,并且成功挽救心臟停跳患者的生命,這在全國范圍內(nèi)還是首次。

幾個月前,鄭州的王女士突發(fā)暈厥,到醫(yī)院被診斷為房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,置入無線起搏器后,未再出現(xiàn)暈厥癥狀。

數(shù)天前,王女士突然意識喪失,面部朝地重重摔在客廳的地板上。家人見狀趕緊撥打120急救電話。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員趕到后,緊急實施心肺復(fù)蘇、電除顫,經(jīng)過數(shù)分鐘的緊急搶救,王女士仍然沒有恢復(fù)意識,緊急向阜外華中心血管病醫(yī)院求援。

接到電話后,阜外華中心血管病醫(yī)院CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)室)主任張靜立即選派救護(hù)團(tuán)隊帶著ECMO等生命支持系統(tǒng),火速奔赴王女士家中。

醫(yī)護(hù)人員趕到時,王女士頸動脈搏動消失,血壓無法測量,瞳孔開始散大。醫(yī)護(hù)人員一邊做心肺復(fù)蘇,一邊緊急安裝ECMO。

此時,王女士暈厥、心臟停跳已經(jīng)40分鐘,僅靠醫(yī)護(hù)人員接力心肺復(fù)蘇維持生命體征。時間每過一秒鐘,救治難度成倍增加。救護(hù)人員永不言棄,王女士家里的客廳,瞬間變成手術(shù)室,緊張有序地實施每一步操作。

幾分鐘后,王女士的動脈血被引入ECMO,血液在ECMO內(nèi)進(jìn)行氧合,大腦和全身組織缺氧的狀態(tài)很快得到初步緩解,血壓奇跡般恢復(fù),生命體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。

ECMO成功運(yùn)行,只是第一步,救護(hù)人員把王女士轉(zhuǎn)到阜外華中心血管病醫(yī)院CCU病區(qū)后,挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)。

由于王女士病情過于危重,很快出現(xiàn)心律失常、II度房室傳導(dǎo)阻滯、肺部感染。

生命面前,永不言棄!張靜帶領(lǐng)主任醫(yī)師郭素萍、護(hù)士長馬凌燕等醫(yī)護(hù)人員,密切關(guān)注ECMO運(yùn)行狀態(tài),嚴(yán)格監(jiān)測王女士肝功、腎功、血脂、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),精準(zhǔn)使用抗生素,及時展開多學(xué)科會診,直至把肺部感染扼殺在初期階段。

還沒等醫(yī)護(hù)人員松口氣,王女士又出現(xiàn)新的情況——無尿。

“這是腎臟衰竭的征兆,全力保護(hù)腎功能!”張靜當(dāng)機(jī)立斷,一邊用設(shè)備為王女士做床旁透析,一邊采取措施保護(hù)腎功能。

功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過兩周的全力救治,王女士的腎功能慢慢恢復(fù)。隨后,王女士心功能、肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)也慢慢恢復(fù),王女士終于脫離生命危險,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出CCU進(jìn)一步康復(fù)。

張靜說,王女士之所以能夠搶救成功,得益于醫(yī)院多學(xué)科專家的密切配合,得益于CCU過硬的技術(shù)水平和超強(qiáng)的救治理念,把生命支持救治單元搬到患者身邊,實現(xiàn)了急救與體外生命支持同步進(jìn)行。(記者丁玲 通訊員邢永田 )

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