吉大一院心臟外科聯(lián)合小兒ICU等科室為年僅7個(gè)月、體重僅6.6Kg的患兒行先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)，使患兒重獲“心”生。

1個(gè)半月前，患兒偶然感冒后出現(xiàn)咳嗽、喘息癥狀，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院、市醫(yī)院經(jīng)治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，后就診于吉大一院。經(jīng)醫(yī)生初診患兒病情嚴(yán)重，隨即收入吉大一院小兒ICU科綜合治療，入院后患兒診斷為“重癥肺炎（細(xì)菌病毒混合感染）、先天性心臟?。瓌?dòng)脈導(dǎo)管未閉、Ⅱ型呼吸衰竭、重度心力衰竭、中度貧血、肝損傷、左側(cè)頸內(nèi)靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂－低鉀血癥”，小兒ICU科給予氣管插管呼吸支持，連續(xù)性血液凈化，抗感染，保護(hù)臟器等對(duì)癥支持治療。

患兒動(dòng)脈導(dǎo)管呈漏斗型，較粗大，缺口寬約5mm，已經(jīng)嚴(yán)重影響到心功能，出現(xiàn)心力衰竭癥狀，盡早手術(shù)是最佳治療手段。

小兒ICU科立即與心臟外科聯(lián)系，心臟外科主任馬大實(shí)組織聯(lián)合會(huì)診，為患兒制定了詳細(xì)治療方案。馬大實(shí)、心臟外科教授高永生團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后選擇為患兒實(shí)施介入封堵術(shù)。因介入手術(shù)相對(duì)開胸手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、美觀性強(qiáng)，對(duì)患兒而言是最佳選擇。經(jīng)小兒ICU科綜合調(diào)理，達(dá)手術(shù)指征后，由高永生主刀為其手術(shù)。

（高永生教授團(tuán)隊(duì)術(shù)中精細(xì)操作）

2月23日，馬大實(shí)、高永生團(tuán)隊(duì)在麻醉科副主任王虎山、小兒ICU科主任李玉梅團(tuán)隊(duì)、第二手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)王剛團(tuán)隊(duì)的密切配合下，為患兒實(shí)施先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)。手術(shù)過(guò)程中克服了患兒體重小、發(fā)育差、血管極細(xì)且走形異常、動(dòng)脈導(dǎo)管缺口過(guò)大等難題，順利將封堵器安放到位，封堵確實(shí)，術(shù)后患兒面色紅潤(rùn)、聽(tīng)診心臟雜音全部消失、分流消失?；純喊踩祷匦篒CU科康復(fù)治療。該手術(shù)創(chuàng)吉林省內(nèi)最小年齡、最低體重先心病介入封堵術(shù)紀(jì)錄。

（封堵器安放到位，封堵確實(shí)，術(shù)后分流消失）

近年來(lái)，心臟外科與小兒ICU科精誠(chéng)合作，充分發(fā)揮各自診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，“慎于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”，成功救治了數(shù)名低齡低體重伴有合并癥的重癥先心病患兒，讓一顆顆“小心臟”健康跳動(dòng)起來(lái)。

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明

圖片由吉大一院提供

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