這里，開(kāi)啟生命的門(mén)。

24小時(shí)，急診是最真實(shí)的“人世間”。

生老病死，在這里密集地釋放著動(dòng)人心脾的力量。疫情大考之下，吉大一院急診，挺起脊梁，日夜在驟然而降的救治壓力中負(fù)重前行，但一如既往地腳步穩(wěn)健、疾步如飛。

急、難、險(xiǎn)、重患者的救治，是每位患者的頭等大事，更是吉大一院急診人的第一要?jiǎng)?wù)。

３月１日以來(lái)，吉大一院嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，堅(jiān)持“應(yīng)收盡收”原則，守護(hù)春城百姓健康之門(mén)。僅3月20日以來(lái)，吉大一院急診科共接診患者4000余人，所有患者均得到了有效救治。急診接診數(shù)量為全省首位，承擔(dān)了全市療機(jī)構(gòu)近50%的院前急診急救任務(wù)。

同時(shí)，吉大一院急診人于3月15日開(kāi)始實(shí)施全方位的閉環(huán)管理，取消所有休息，全員上崗共擔(dān)救治任務(wù)。根據(jù)院黨委決策，落實(shí)黨委書(shū)記呂國(guó)悅關(guān)于強(qiáng)調(diào)的監(jiān)控重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地點(diǎn)、重點(diǎn)措施、重點(diǎn)患者的防控要求，再次梳理護(hù)士、護(hù)理員、保潔員消毒分工，核查工勤人員、保安閉環(huán)管理落實(shí)情況，確認(rèn)工作路徑、監(jiān)管措施、監(jiān)管人員等具體管理方案，形成固定模式，每班、每人次知曉，嚴(yán)格落實(shí)。設(shè)置專崗負(fù)責(zé)督導(dǎo)和消殺。護(hù)理人員開(kāi)始實(shí)施6小時(shí)班次，以減少人員反復(fù)穿脫防護(hù)用品，防控感染風(fēng)險(xiǎn)。為所有來(lái)就診患者提供N95口罩。

吉大一院黨委下沉一線、沖鋒在前，黨委書(shū)記呂國(guó)悅、院長(zhǎng)劉彬及黨委常務(wù)副書(shū)記佟成濤、副院長(zhǎng)于家傲、王海峰、楊傳社等住在辦公室，24小時(shí)與急診人共同奮戰(zhàn)。

為了打通急救生命線，呂國(guó)悅、劉彬帶領(lǐng)全體駐守醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、黨政辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤工作部負(fù)責(zé)人每日早晚深入臨床一線。分別聯(lián)合急診內(nèi)、外，各綜合病房、產(chǎn)科、新生兒科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室開(kāi)展線上早晚多學(xué)科交班，對(duì)各方工作中出現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決、集中解決，尤其對(duì)急診收治的患者入院情況進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)、綜合研判。

這支特殊的工作組還于每晚20時(shí)由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)例行檢查和夜巡，了解工作情況并現(xiàn)場(chǎng)辦公，切實(shí)掌握和了解醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作情況，患者們遇到的細(xì)節(jié)問(wèn)題。耐心細(xì)致地傾聽(tīng)和解答患者及家屬的訴求。

22時(shí)左右，也常常能看到他們踏查急診的身影，每一處環(huán)節(jié)、每一個(gè)區(qū)域、每一名搶救、留觀、候診患者，實(shí)地解決困難，指出防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、激勵(lì)員工、慰問(wèn)患者，做醫(yī)務(wù)人員和患者的“身邊人”。

與此同時(shí)，副院長(zhǎng)李虹彥、鄔巍、二部負(fù)責(zé)人高普均分別帶隊(duì)奮戰(zhàn)在長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院和吉大一院二部等抗疫一線。黨委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記韓曉宏，副書(shū)記、副院長(zhǎng)楊弋，副院長(zhǎng)張松靈，總會(huì)計(jì)師牛新巧等院領(lǐng)導(dǎo)共擔(dān)重任、堅(jiān)守后方。

這里，聚起吉大一院全院的力。

急診就是特殊時(shí)期醫(yī)院救治的“高地”。

吉大一院調(diào)派多個(gè)科室醫(yī)生支援急診內(nèi)科、外科。保障24小時(shí)開(kāi)放接診，開(kāi)辟“綠色通道”保障急危重癥及時(shí)就醫(yī)。心血管內(nèi)科、心外科、胸外科等多個(gè)科室相繼完成多臺(tái)高難度手術(shù)。

在救治工作繁忙而有序地推進(jìn)過(guò)程中，急診空間嚴(yán)重不足的問(wèn)題日益嚴(yán)峻。

連日的奮戰(zhàn)、迫切的需求以及當(dāng)前院內(nèi)外醫(yī)護(hù)力量整體調(diào)度的情況，問(wèn)題聚焦明顯，“燙手”且“燒腦”。

特殊時(shí)期、特有困境，就要發(fā)揮“特區(qū)思維”。

實(shí)地考察、反復(fù)研討、科學(xué)研判。

吉大一院黨委書(shū)記呂國(guó)悅的腦海中，一個(gè)“3+X”大急診綜合療區(qū)模式的雛形逐漸清晰起來(lái)。

說(shuō)干就干，刻不容緩！

這項(xiàng)工程的預(yù)備動(dòng)作是急診兒科和內(nèi)科的“對(duì)調(diào)”。

3月22日，呂國(guó)悅、劉彬攜全體院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任、副主任到急診慰問(wèn)，并且?guī)ьI(lǐng)大家以最快的速度將急診內(nèi)科與急診兒科的救治區(qū)域進(jìn)行了對(duì)調(diào)。并且聯(lián)系后勤緊急對(duì)急診兒科進(jìn)行改造，拆卸兒童床、增設(shè)醫(yī)療帶、氧源，封閉隔離區(qū)，梳理救治患者流線，預(yù)置電腦，調(diào)試信息系統(tǒng)、房間清點(diǎn)、床位等，以保證次日正常開(kāi)展工作。

3月23日，急診兒科清空后，急診內(nèi)科系統(tǒng)完成基礎(chǔ)實(shí)施搬遷，調(diào)整空間用房，將正對(duì)診室的核酸采集處轉(zhuǎn)移到原采血室，向走廊對(duì)側(cè)開(kāi)放，減少人群密集。

“團(tuán)結(jié)力量大。急診不只是一個(gè)人、一個(gè)科室的責(zé)任，要整合全院的醫(yī)護(hù)資源，共同‘作戰(zhàn)’?！?/p>

呂國(guó)悅、劉彬牽頭克服重重困難，摳住每一處細(xì)節(jié)，推動(dòng)吉大一院“3+X”大急診綜合療區(qū)模式拓寬危重癥救治的“綠色通道”。

所謂“3+X”，就是在急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科等收治中，各設(shè)立綜合療區(qū)，作為急診患者收治緩沖療區(qū)。

采用分層診療、分級(jí)救治原則，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化一人一方案治療。將既往二線轉(zhuǎn)診治療模式調(diào)整為三線轉(zhuǎn)診治療模式，設(shè)置“急診內(nèi)、外、兒科”到“各綜合療區(qū)”到“?？浦委煛比龑蛹?jí)。

急診內(nèi)科+原產(chǎn)科負(fù)壓病房、原呼吸內(nèi)科、原腫瘤科，設(shè)立4個(gè)綜合療區(qū)；急診外科+原日間病房、原綜合外科、原甲狀腺外科、原乳腺外科，設(shè)立4個(gè)綜合療區(qū)；急診兒科+原小兒消化科成立綜合療區(qū)。

以區(qū)域?yàn)閯澐?，抽調(diào)院內(nèi)老中青三代精銳力量組成急診區(qū)域?qū)＜医M和綜合療區(qū)會(huì)診專家組，急診區(qū)域會(huì)診專家組由牛俊奇擔(dān)任組長(zhǎng)，馬克威、唐彤宇、譚業(yè)輝、楊藝敏、劉玉佳、孫偉霞、唐穎為組員。綜合療區(qū)會(huì)診專家組由王育珊擔(dān)任組長(zhǎng)，姜振宇、徐紅、高素君、彭麗萍、崔久嵬、高沿航、 剛曉坤為組員。采取線上、線下相結(jié)合的方式進(jìn)行會(huì)診，并將會(huì)診意見(jiàn)反饋臨床，全面提高急危重癥患者會(huì)診質(zhì)量、提升急危重癥救治能力。

為了保障在院患者和家屬不被感染，優(yōu)化急診患者收治流程，設(shè)置了急診收治緩沖療區(qū)：急診內(nèi)、外、兒科經(jīng)第一次核酸檢測(cè)陰性后，先單間收治在各系統(tǒng)綜合療區(qū)；入院24小時(shí)后，第二次核酸檢測(cè)結(jié)果陰性的患者，在本綜合療區(qū)內(nèi)可施行多人同病房收治；入院5日后，轉(zhuǎn)至各臨床?？漂焻^(qū)實(shí)施單間收治；入院7日后，核酸檢測(cè)結(jié)果持續(xù)陰性的患者，可在各臨床科室實(shí)施多人同病房治療。各綜合療區(qū)需轉(zhuǎn)至各科室的患者，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與各科室協(xié)調(diào)。

這樣的綠色通道，為患者掃通了救治障礙。

全院支援，這是一次全院聯(lián)動(dòng)的“集體大作戰(zhàn)”。

各療區(qū)自組建團(tuán)隊(duì)、籌備設(shè)備、環(huán)境消殺到正式開(kāi)診，均保證在12小時(shí)之內(nèi)組建完成！期間，ICU、I期藥物臨床試驗(yàn)病房、康復(fù)科護(hù)理平臺(tái)、小兒神經(jīng)護(hù)理平臺(tái)、麻醉科、乳腺外科護(hù)理平臺(tái)、NSICU、急診內(nèi)科護(hù)理平臺(tái)、心血管內(nèi)科護(hù)理平臺(tái)、心臟外科護(hù)理平臺(tái)、神經(jīng)腫瘤外科護(hù)理平臺(tái)、腫瘤科護(hù)理平臺(tái)、卒中中心、重癥醫(yī)學(xué)科、采購(gòu)部、門(mén)診部等兄弟科室第一時(shí)間為綜合療區(qū)提供了呼吸機(jī)15臺(tái)、檢測(cè)儀44臺(tái)、血糖儀9臺(tái)、注射泵27臺(tái)以及其他醫(yī)療設(shè)備若干，為各綜合療區(qū)的迅速建立提供了可靠的物質(zhì)保障。

內(nèi)科綜合療區(qū)抽調(diào)了王越暉、劉海波、孫明莉、陳滿秋等4位臨床科室主任及時(shí)陽(yáng)、剛曉坤、梁婷婷、張強(qiáng)、李嗣杰、吳雪梅、徐海洋7位副主任7人，以及老年病科、腫瘤科、麻醉科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌代謝科、腎病科等臨床科室抽調(diào)骨干醫(yī)師進(jìn)行增援；外科綜合療區(qū)主要收治神經(jīng)腫瘤外科、神經(jīng)血管外科、神經(jīng)創(chuàng)傷外科、婦科、手足外科、眼科、耳鼻喉、骨科、普通外科、泌尿外科、胸外科等急診患者。外科綜合療區(qū)、兒科綜合療區(qū)由收入院科室的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)收治，由各療區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)日常護(hù)理。

這里，點(diǎn)亮希望的光。

吉大一院急診人亦是平凡的普通人，有悲歡，會(huì)疲憊。但是在救治的一線，他們的腳步從未停歇，他們?yōu)樨叫杈戎蔚娜怂腿头觥?/p>

在疫情防控之下，在生死一線，來(lái)到醫(yī)院的患者及家屬與醫(yī)護(hù)人員就是同一“戰(zhàn)壕”中的同盟，共同的敵人是病魔、疫魔！

每一分溫暖都會(huì)被放大，每一次感動(dòng)都會(huì)被銘記。

3月30日，網(wǎng)上一篇博文讓吉大一院的很多急診人眼睛濕潤(rùn)了，連日的疲憊似乎消散殆盡。

博文表達(dá)了一家人在嚴(yán)峻的大環(huán)境下健康迎來(lái)二寶的喜悅和對(duì)吉大一院的感謝。

“沒(méi)有休息、不能回家、餐食極其簡(jiǎn)單、一直高強(qiáng)度工作在第一線”簡(jiǎn)明而形象地概括了吉大一院急診人真實(shí)的狀態(tài)。特殊時(shí)期，每個(gè)人對(duì)幸福的追求都更加強(qiáng)烈，對(duì)周?chē)囊磺卸挤滞饷舾小?/p>

這一份暖意，為吉大一院急診人注入了更多的力量——“這是我們堅(jiān)守一線的意義！”

中國(guó)吉林網(wǎng)吉刻APP 記者 越明

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