調換定點醫(yī)院1215人次；處理解決特殊群體購藥相關問題1331個；客服服務6000余人次；回復咨詢5萬余條......

用藥難，就醫(yī)難，“賭點”如何打通？

自吉林市疫情發(fā)生以來，吉林市醫(yī)保經辦機構迅速組織力量，主動出擊，科學創(chuàng)新，在做好全市疫情防控工作，有效防止疫情擴散蔓延的同時，保障醫(yī)保經辦業(yè)務順利開展，通過點滴小事，透出醫(yī)保人的情懷和擔當。

一個替代藥品，體現醫(yī)保人的“智慧”

家住船營區(qū)的乳腺癌患者，通過醫(yī)保咨詢電話反映其一直使用的“他莫昔芬”已經停藥近一個月了，現急需購買此藥品，想尋求醫(yī)保部門的幫助。在了解到居民的情況后，醫(yī)保工作人員迅速聯系有資質的連鎖藥店、定點醫(yī)院，但均無該患者所需的藥品。

醫(yī)保經辦工作人員通過進一步了解，發(fā)現她今年在市中心醫(yī)院做過系統性體檢，但體檢結果并未領取，并得知該患者2019年在吉林市中心醫(yī)院做過手術。這一消息讓醫(yī)保工作人員找到了解決問題的突破口，醫(yī)保部門迅速聯系中心醫(yī)院調取了當年病歷及最新的體檢報告，并聯系了該患者當年的主治醫(yī)生。經該主治醫(yī)生線上診斷，確認可以使用替代藥品“拘櫞酸托瑞米芬片”緩解患者現在病情。醫(yī)保工作人員第一時間與患者本人取得聯系，并將解決方案與患者本人進行溝通，患者表示愿意使用該藥物，并十分感激。

一劑保胎藥品，堅定江城百姓的“信心”

疫情發(fā)生前，家住昌邑區(qū)神華萬利城的一名孕婦一直在沈陽盛京醫(yī)院注射“克賽肝素注射液”進行保胎治療。

疫情發(fā)生后，無法再前往沈陽，但吉林市本地藥店少有此藥。

市醫(yī)保經辦機構接到此求助信息后，第一時間協調多家藥店，但均無此藥物，即便可以進貨，也要等待一個星期。

但付出總有回報，最終北華大學附屬醫(yī)院生殖中心愿意為該孕婦提供此藥品，以解燃眉之急。在醫(yī)保工作人員的幫助下，該孕婦順利的接受了保胎治療。一顆大人的心落到了肚子里，一顆胎兒的心也在迸發(fā)動力，在吉林市醫(yī)保經辦工作人員的眼里，守護的還有萬千江城百姓的心，醫(yī)保經辦也用點滴的行動堅定著打贏疫情防控戰(zhàn)的信心。

一瓶口服液，彰顯醫(yī)保人的“擔當”

一位龍?zhí)秴^(qū)市民反映其孩子3個月大，想為孩子購買“乳鈣”，但聯系多家藥店都沒購買到。醫(yī)保經辦工作人員第一時間與該市民取得聯系，首先告知了該先生所需購買的“乳鈣”為保健類食品，藥店不予銷售。購買“乳鈣”雖不是醫(yī)保經辦的職責，但疫情期間，急群眾之所急，供群眾之所需也是醫(yī)保大愛的擔當。在了解嬰兒的基本情況后，通過咨詢婦產醫(yī)院專家，確定了符合該嬰兒的補鈣類口服液（葡萄糖酸鈣口服液（藍瓶鈣）伊可新膠囊），醫(yī)保工作人員在多方協調后，告知該先生附近有貨藥店位置及聯系方式，充分滿足了該市民的需求。

類似的案例每天都在醫(yī)保經辦機構的工作中發(fā)生著，吉林市醫(yī)保經辦機構自疫情發(fā)生以來，充分發(fā)揮“互聯網+醫(yī)?！弊饔茫瑓f同信息中心將醫(yī)療保障服務平臺接入居家辦公工作人員的電腦中，實現所有醫(yī)保業(yè)務居家可辦。將醫(yī)保系統將微信公眾號“人工客服”作為疫情期間醫(yī)保經辦服務受理“第一人”，嚴格落實轉辦制度，調動所有資源解決疫情期間群眾亟需問題。既避免了人員流動，又保障了業(yè)務開展。

醫(yī)保部門為保障慢性病、特殊疾病患者購藥需求，共開通了51家慢性病定點零售藥店，并第一時間通過吉林市霧凇臺、吉林市醫(yī)保經辦服務公眾號進行發(fā)布。

截至目前，醫(yī)保部門共為全市門診慢性病、重大疾病、居民特病人員調換定點醫(yī)院1215人次，處理解決特殊群體購藥相關問題1331個，醫(yī)保呼叫服務中心、微信公眾號人工客服累計服務6000余人次，回復咨詢5萬余條，及時妥善解決了各類醫(yī)保相關問題。

中國吉林網 吉刻APP記者 王濤 李志明 通訊員 張晉銘

關鍵詞： 醫(yī)保經辦 經辦機構 定點醫(yī)院