為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)行為及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)單位開展定點(diǎn)服務(wù)評(píng)估工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類機(jī)構(gòu)公平參與競爭，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù)，省醫(yī)療保障局起草了《吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估經(jīng)辦規(guī)程（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。公眾可通過電子郵件或書面信函方式提出意見，意見反饋截止時(shí)間為2023年1月3日。

電子郵箱：jl_hsa@163.com，郵件主題請(qǐng)注明“吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估經(jīng)辦規(guī)程意見反饋”。通訊地址：吉林省長春市二道區(qū)自由大路3999號(hào)省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局醫(yī)藥服務(wù)部（郵編：130031）。

附件：吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估經(jīng)辦規(guī)程（征求意見稿）

(資料圖片)

附件

吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估經(jīng)辦規(guī)程

（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等（以下簡稱“申請(qǐng)單位”）申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)行為及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)單位開展定點(diǎn)服務(wù)評(píng)估工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類機(jī)構(gòu)公平參與競爭，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）等法規(guī)及文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，制定本規(guī)程。

第二條 本規(guī)程所稱醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)”）是指自愿承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)，經(jīng)評(píng)估合格后，與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）簽訂醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議（以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。

第三條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正的原則為參保人員提供適宜的診察、醫(yī)療、藥品、護(hù)理等服務(wù)。

第四條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理、評(píng)估、確定定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并同定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，開展協(xié)議管理及考核工作，確定支付方式、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守醫(yī)療保障法律法規(guī)及相關(guān)政策，按照協(xié)議約定向參保人員提供醫(yī)療保障服務(wù)。

第五條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地管理，申請(qǐng)單位向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并進(jìn)行考核評(píng)估，組織評(píng)估通過的申請(qǐng)單位簽署醫(yī)保協(xié)議，并履行屬地日常協(xié)議管理。

所在地指該申請(qǐng)單位所在城市。所在地城市存在多個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，該申請(qǐng)單位根據(jù)服務(wù)人群所在地向所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng)。

第六條 為適應(yīng)統(tǒng)籌層次分級(jí)管理，市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行模式下，地市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作實(shí)際，可自行授權(quán)縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織受理、評(píng)估、簽訂醫(yī)保協(xié)議或日常管理等工作；省級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行模式下，省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作實(shí)際，可自行授權(quán)縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（及地市級(jí)本級(jí)）組織受理、評(píng)估、簽訂醫(yī)保協(xié)議或日常管理等工作。

第七條 省本級(jí)與省會(huì)城市、市（州）所在地與市（州）本級(jí)等同一城市內(nèi)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循醫(yī)保定點(diǎn)資格同城互認(rèn)的原則，互認(rèn)普通門診（普通藥店購藥）、住院服務(wù)的評(píng)估結(jié)果，不需再次開展評(píng)估工作。其他服務(wù)項(xiàng)目可根據(jù)工作需要進(jìn)行約定或考核評(píng)估。

第二章 申請(qǐng)

第八條 符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第六條、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第六條規(guī)定申請(qǐng)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十二條、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十一條規(guī)定不予受理的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

第九條 養(yǎng)老院或護(hù)理院申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需要同時(shí)具備以下基本條件：

（一）取得有效的養(yǎng)老或護(hù)理機(jī)構(gòu)許可證(或民政備案材料證明) 養(yǎng)老院或護(hù)理院（社會(huì)福利院需取得有效的事業(yè)單位法人證書）；

（二）遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策制度，近一年內(nèi)未受到行業(yè)主管部門行政處罰；

（三）申請(qǐng)單位至少有1人具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)背景，1人具有社會(huì)工作者資格證書或?yàn)樽o(hù)理員（取得二級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員及以上職業(yè)資格證書）,并且簽訂了勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)；

（四）申請(qǐng)單位的場地使用面積、護(hù)理人員數(shù)量、服務(wù)場所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的護(hù)理服務(wù)的需要。其中提供重度失智人員照護(hù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)具備專門區(qū)域、專護(hù)人員，區(qū)域應(yīng)封閉安全、自由舒適；

（五）建立了與長期護(hù)理保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理和運(yùn)營制度，配備了必要的管理人員,并且熟悉長期護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)政策與管理規(guī)定；

（六）信息系統(tǒng)能滿足長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算需求。

申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十二條、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十一條規(guī)定不予受理的同類情形的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

第十條 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，應(yīng)提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第七條《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》六條規(guī)定的材料。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)黾臃?wù)范圍的（如門診慢特病、雙通道藥品等），按照統(tǒng)籌區(qū)的相關(guān)規(guī)定增加申請(qǐng)材料。

第十一條 養(yǎng)老院或護(hù)理院及社會(huì)福利院向統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，應(yīng)提供以下材料：

（一）吉林省長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證（或民政備案材料證明）、《營業(yè)執(zhí)照》《事業(yè)單位法人登記證書》或《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》、法定代表人身份證復(fù)印件；

（三）聘用已退休人員提供其退休證原件及復(fù)印件，社會(huì)工作者資格證書或養(yǎng)老護(hù)理員的資格證書；

（四）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告。

第三章 受理評(píng)估

第十二條 評(píng)估工作由申請(qǐng)單位所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織開展，定點(diǎn)評(píng)估采取“隨時(shí)受理、集中評(píng)估”方式進(jìn)行，按照“誰定點(diǎn)、誰審核評(píng)估”的原則由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)籌區(qū)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展審核評(píng)估，審核未通過的應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)單位并說明原因。

第十三條 負(fù)責(zé)定點(diǎn)評(píng)估的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)申請(qǐng)單位申請(qǐng)內(nèi)容確定書面、現(xiàn)場或采取遠(yuǎn)程視頻在線評(píng)估的形式。

第十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)成立評(píng)估組或委托第三方機(jī)構(gòu)，開展評(píng)估。評(píng)估組成員應(yīng)由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生（針對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)、養(yǎng)老服務(wù)（針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）等專業(yè)人員構(gòu)成。

第十五條 按照統(tǒng)一的尺度和口徑，公平、公正地對(duì)每個(gè)申請(qǐng)單位基本情況、服務(wù)能力、內(nèi)部管理等情況進(jìn)行量化賦分。

第十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第九條、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第八條規(guī)定的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。

第十七條 申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估內(nèi)容：

(一)核查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證或民政備案材料證明、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證；

(二)核查專業(yè)技術(shù)人員資格證書及勞動(dòng)合同；

(三)核查與服務(wù)功能相適應(yīng)的室外活動(dòng)場地、居室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、餐廳、公共區(qū)域、護(hù)理床等基礎(chǔ)設(shè)施;

(四)核查與醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度;

(五)核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件。

第十八條 評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格，評(píng)估結(jié)果由評(píng)估組成員簽字確認(rèn)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。

第十九條 對(duì)于評(píng)估合格的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，并通過網(wǎng)站等形式進(jìn)行公示，公示期不少于5日。公示期間接到舉報(bào)投訴的，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，情況屬實(shí)的，取消協(xié)商談判資格。申請(qǐng)單位對(duì)公示結(jié)果有異議的，可在公示期間申請(qǐng)復(fù)議。

第二十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過3個(gè)月，申請(qǐng)單位補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。對(duì)于評(píng)估不合格的，應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次申請(qǐng)?jiān)u估，評(píng)估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。

第四章 簽訂協(xié)議

第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與擬進(jìn)行協(xié)商談判的申請(qǐng)單位就服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、結(jié)算方式進(jìn)行平等溝通、協(xié)商談判。對(duì)談判未達(dá)成一致的不予簽約。

第二十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)商談判達(dá)成一致的申請(qǐng)單位，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議，申請(qǐng)單位成為醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地址、公開服務(wù)電話等，供參保人員選擇。

第二十三條 協(xié)議簽訂的特殊情形：

（一）設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與分支機(jī)構(gòu)是否合并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，判定是否統(tǒng)一簽訂醫(yī)保協(xié)議；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上存在多個(gè)執(zhí)業(yè)地，按執(zhí)業(yè)許可證機(jī)構(gòu)名稱統(tǒng)一簽訂醫(yī)保協(xié)議，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需對(duì)各執(zhí)業(yè)地進(jìn)行評(píng)估，通過評(píng)估的執(zhí)業(yè)地在醫(yī)保協(xié)議中予以標(biāo)注，對(duì)未通過評(píng)估的執(zhí)業(yè)地在醫(yī)保協(xié)議中不予標(biāo)注，并不允許提供醫(yī)療保障服務(wù)；

（三）緊密型縣域醫(yī)共體可以以共同體（牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議。

（四）對(duì)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室，應(yīng)由代管理的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一簽訂醫(yī)保協(xié)議（協(xié)議中應(yīng)明確代管的村衛(wèi)生室名單），并由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院加強(qiáng)監(jiān)管；對(duì)其他類型的村衛(wèi)生室應(yīng)按本規(guī)程要求按程序納入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理范圍。

（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)與注冊地所在的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，無需和其他經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，不包括省本級(jí)與省會(huì)城市、市（州）所在地與市（州）本級(jí)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第五章 動(dòng)態(tài)管理

第二十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)保協(xié)議中應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。

第二十五條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人或企業(yè)負(fù)責(zé)人、注冊地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)、類別和藥品經(jīng)營范圍等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)，按要求履行定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息變更流程。

省本級(jí)與省會(huì)城市、市（州）所在地與市（州）本級(jí)同一城市內(nèi)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循同城互認(rèn)的原則，互認(rèn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)重大信息的變更結(jié)果，無須再次開展變更工作。服務(wù)機(jī)構(gòu)保留原國家編碼并提出其他重大信息變更申請(qǐng)時(shí)，如變更后的服務(wù)機(jī)構(gòu)在同城其他經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已存在國家編碼，則不應(yīng)支持變更該服務(wù)機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)，應(yīng)按新增流程辦理。

第二十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展績效考核，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?？己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。

第二十七條 醫(yī)保協(xié)議期滿，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致的，醫(yī)保協(xié)議到期后自動(dòng)終止。

第二十八條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過180日，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。

第二十九條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

第三十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)做出的中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)，中止或解除醫(yī)保協(xié)議等處置行為的，其他統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予以互認(rèn)并做出聯(lián)動(dòng)處置。

第六章 附則

第三十一條 本規(guī)程中醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的，用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

第三十二條 本規(guī)程第八條中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第五條規(guī)定的情形。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

符合國家獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范的檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)可到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，備案時(shí)提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、大型儀器設(shè)備清單、相關(guān)專業(yè)人員的資格及注冊證書。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與已備案的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，需要進(jìn)行相應(yīng)檢查檢驗(yàn)的參?；颊呓?jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后在其進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存一份、所產(chǎn)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)保系統(tǒng)，符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第三十三條 目前我省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民均實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障行政部門指市級(jí)醫(yī)療保障行政部門。

第三十四條 按照一體化實(shí)施的原則，申請(qǐng)單位申請(qǐng)定點(diǎn)時(shí)，應(yīng)同時(shí)申請(qǐng)為參保人提供職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)范圍，不分別申請(qǐng)定點(diǎn)。

醫(yī)療救助按照與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的原則，醫(yī)療保障定點(diǎn)評(píng)估工作按照本辦法執(zhí)行。

第三十五條 本辦法未提及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》已經(jīng)規(guī)定內(nèi)容，按照上述法規(guī)及有關(guān)法律法規(guī)和政策文件規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 本規(guī)程由吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)解釋，自2022年**月**日起施行，《吉林省醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估規(guī)程（試行）》（吉醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號(hào)）同時(shí)廢止。如遇法律、法規(guī)、政策調(diào)整時(shí)，自動(dòng)適用于調(diào)整后的情形。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

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