羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝

記者從廣東省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站獲悉，《廣東省醫(yī)療救助辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》）正在公開(kāi)征求意見(jiàn)中，其中明確了對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以救助，住院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免除其住院押金，不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫(yī)。

【資料圖】

哪些人可以獲得醫(yī)療救助？

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，醫(yī)療救助對(duì)象包括以下人員：

【收入型醫(yī)療救助對(duì)象】指納入本地民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)管理的下列對(duì)象：特困人員，孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，低保對(duì)象，低保邊緣家庭成員，納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。

【支出型醫(yī)療救助對(duì)象】指符合《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規(guī)定的支出型困難家庭成員。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，本辦法實(shí)施后各市不得再自行擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象范圍，此前各市已經(jīng)納入醫(yī)療救助對(duì)象范圍的其他特殊困難人員，可暫時(shí)繼續(xù)予以相關(guān)救助，費(fèi)用由各市自行安排。省醫(yī)療保障部門(mén)將根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件要求適時(shí)調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療救助對(duì)象范圍。

救助對(duì)象參?？色@得資助

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，收入型醫(yī)療救助對(duì)象參加本地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助；參加非本地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分按不超過(guò)認(rèn)定地居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，按標(biāo)準(zhǔn)退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

收入型醫(yī)療救助對(duì)象和支出型醫(yī)療救助對(duì)象在身份認(rèn)定后均可中途參保。新增的收入型醫(yī)療救助對(duì)象在相關(guān)部門(mén)認(rèn)定其救助對(duì)象身份前已經(jīng)自行參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不予資助當(dāng)年的參保費(fèi)。

個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以救助

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，收入型醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含“雙通道”藥店）發(fā)生的普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以救助。基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，納入醫(yī)療救助保障范圍。

其中，特困人員、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童按100%的比例予以救助，低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口按80%的比例予以救助。收入型醫(yī)療救助對(duì)象不設(shè)救助起付線和年度救助限額。

支出型醫(yī)療救助對(duì)象自向民政部門(mén)提出申請(qǐng)前12個(gè)月至身份認(rèn)定之日期間及身份有效期內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含“雙通道”藥店）發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以救助?；踞t(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，納入醫(yī)療救助保障范圍。

支出型醫(yī)療救助對(duì)象按各市上上年度居民年人均可支配收入的20%確定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為80%，不設(shè)年度救助限額。

各類醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)三重制度保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（不包括支出型醫(yī)療救助對(duì)象年度起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用），超過(guò)各市上上年度居民年人均可支配收入5%的部分，予以傾斜救助，救助比例為70%，不設(shè)年度救助限額。

這些情形的醫(yī)療費(fèi)用不予以救助

《征求意見(jiàn)稿》還明確了下列情形產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的；（五）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢；（六）國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。遇對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時(shí)調(diào)整。

入院免除住院押金

《征求意見(jiàn)稿》還明確了醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的 “一站式”結(jié)算服務(wù)。支出型醫(yī)療救助對(duì)象自向民政部門(mén)提出申請(qǐng)前12個(gè)月至身份認(rèn)定之日期間的醫(yī)療費(fèi)用，以及各類醫(yī)療救助對(duì)象因醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)故障等其他原因未能享受“一站式”結(jié)算服務(wù)的，由個(gè)人先行支付，再通過(guò)零星報(bào)銷方式辦結(jié)。

關(guān)于住院押金， 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實(shí)醫(yī)療救助對(duì)象的身份，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，免除其住院押金，不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫(yī)。

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