在11月21日舉行的廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫(yī)院總領(lǐng)隊(duì)崇雨田介紹，該院整建制托管黃埔方艙醫(yī)院以來，截至20日已有超過1300人出艙。

在方艙里要吃什么藥？如何才算達(dá)到出艙標(biāo)準(zhǔn)？出艙后要注意什么？針對(duì)社會(huì)關(guān)切的方艙相關(guān)問題，3位方艙醫(yī)療隊(duì)專家作了解答。

無癥狀感染者不需接受抗病毒治療

(資料圖片僅供參考)

多位專家都認(rèn)為，本次疫情中流行的是傳播速度快、致病率相對(duì)較低的奧密克戎變異株，方艙的主要目的是進(jìn)行集中隔離和必要的醫(yī)學(xué)觀察。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、方艙醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)匡煜坤介紹，方艙內(nèi)收治的絕大部分是無癥狀感染者和輕癥患者，其中無癥狀感染者比例大概占七成，剩下的兩三成屬于輕癥患者。

“在南方醫(yī)院琶洲方艙醫(yī)院收治的感染者中，無癥狀的同樣占了半數(shù)以上。” 南方醫(yī)院副院長(zhǎng)、醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)孫劍說，“無癥狀感染者不需要接受抗病毒治療，我們準(zhǔn)備了南方醫(yī)院的中藥‘抗瘟解毒方’，大家吃了藥普遍覺得睡得更好、心情更舒暢了，反映特別好。在此基礎(chǔ)上，我們對(duì)輕癥患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如止咳、退燒等。”

針對(duì)年齡較大、合并疾病較多，或有可能發(fā)展成重癥危重癥的患者，方艙醫(yī)院會(huì)將其轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院?！拔覀兪罩蔚?500人里面大概有20-30人需要轉(zhuǎn)走，其中還包括老年人、孕婦、小孩等?！睂O劍說。

匡煜坤介紹，該院負(fù)責(zé)的方艙中轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院的患者大部分屬于孕婦、嬰幼兒等重點(diǎn)照護(hù)人群，以及隨孩子去定點(diǎn)收治醫(yī)院照顧的家長(zhǎng)，只有少數(shù)病人屬于胸悶加重、血壓控制不佳，需要到定點(diǎn)醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。

依照目前標(biāo)準(zhǔn)，出艙者需在方艙內(nèi)隔離滿7天并完成兩次間隔24小時(shí)以上的核酸，檢測(cè)結(jié)果呈陰性或Ct值大于35，才能安排出艙?！昂?jiǎn)單而言，就是要確保出艙人員不具備傳播性?！笨镬侠ふf。

進(jìn)入方艙后多久才能出艙？孫劍認(rèn)為受個(gè)體差異影響較大。“有的人很快就轉(zhuǎn)陰了，有的就一直陽性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一批感染者進(jìn)入方艙10天左右，就會(huì)迎來出艙高峰?！?/p>

出艙后應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)居家健康檢測(cè)

根據(jù)《廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于規(guī)范新型冠狀病毒肺炎感染者出院（艙）管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，感染者出院、出艙后須納入社區(qū)管理，落實(shí)7天居家健康檢測(cè)?！皬倪^往經(jīng)驗(yàn)看，確實(shí)會(huì)有小部分康復(fù)者離開后出現(xiàn)復(fù)陽，因此嚴(yán)格落實(shí)居家健康檢測(cè)非常重要?！睂O劍提醒。

相關(guān)規(guī)定明確，出院、出艙后的康復(fù)者應(yīng)在7天居家健康檢測(cè)的第4天和第7天分別完成核酸檢測(cè)，而且應(yīng)由屬地安排采樣人員上門采樣“單采單檢”，兩次均為陰性就可以解除健康監(jiān)測(cè)及隔離措施，且之后3個(gè)月都不納入社區(qū)核酸篩查。

為何如此規(guī)定？崇雨田從幾個(gè)方面進(jìn)行了解讀。

一方面，康復(fù)者的核酸檢測(cè)已達(dá)到Ct值大于等于35的標(biāo)準(zhǔn)，可以出艙、出院，說明其已沒有傳染性；但在社會(huì)面角度，因社區(qū)核酸篩查的Ct值標(biāo)準(zhǔn)是40，這部分沒有傳染性的康復(fù)者又有可能被認(rèn)為是陽性，造成社區(qū)核酸篩查的結(jié)果異常，浪費(fèi)防疫與醫(yī)療資源。

另一方面，康復(fù)者被感染后，在3個(gè)月內(nèi)對(duì)新冠病毒會(huì)有較高抵抗力，可以不參加社區(qū)核酸篩查。根據(jù)規(guī)定，相關(guān)人員按照“愿檢盡檢”原則，可以自行前往常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)，憑出院小結(jié)或解除隔離醫(yī)學(xué)證明實(shí)行“單采單檢”。

據(jù)21日發(fā)布的《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測(cè)指南》，出院、出艙人員應(yīng)選擇在通風(fēng)較好的房間居住，保持相對(duì)獨(dú)立；盡量避免與家庭成員共用衛(wèi)生間；房間內(nèi)應(yīng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、手套、消毒劑等用品，以及帶蓋的垃圾桶。實(shí)行居家健康監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)每日早晚測(cè)量體溫，并向社區(qū)如實(shí)報(bào)告，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)告知社區(qū)；要嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，必需外出時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95口罩，避免乘坐公共交通工具。

【記者】鐘哲

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