1985年，國家多部委首次聯(lián)合開展大規(guī)模全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研，按照規(guī)劃，之后每5年公布一次調(diào)研結(jié)果。令人震驚的是，反映中國學生體質(zhì)的一些重要指標曾持續(xù)20多年呈下滑趨勢。肥胖、超重、近視和體態(tài)不良是阻礙孩子健康成長的主要問題。

兒童青少年能否身心強健、茁壯成長，關(guān)乎國家的發(fā)展和民族的未來。近10年來，在全社會關(guān)注下，學生體質(zhì)健康指標持續(xù)下降的態(tài)勢終于得到遏制。日前，一系列關(guān)于深化體教融合、加強學校體育、防控兒童青少年肥胖等的重要文件接連發(fā)布，再度引發(fā)社會對兒童青少年體質(zhì)的廣泛關(guān)注。從小養(yǎng)成良好生活方式，讓運動陪伴孩子成長，不僅是破解兒童青少年體質(zhì)問題的良方，更是筑牢全民健康的一道防線。為此，本版今起推出“讓運動陪伴孩子成長”系列報道，敬請關(guān)注。

埋首在書桌前，做完一套卷子，北京高三學生小林習慣性地推了推眼鏡。在班級里，跟她一樣佩戴框架眼鏡的同學還有不少。在北京每年的中、高考體檢異常指標檢出率中，除了視力不良外，肥胖、超重、體態(tài)不良也排在前幾位。

這樣的情況在全國兒童青少年群體中也普遍存在。據(jù)每5年公布一次的全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告顯示，學生心肺耐力下降、近視、肥胖和超重等問題依然存在，并呈現(xiàn)早發(fā)趨勢。“這些問題非一朝一夕形成，原因復雜，解決起來也必然是個長期、系統(tǒng)的過程。”中國教育科學研究院體育衛(wèi)生藝術(shù)教育研究所所長吳鍵說。

兒童青少年群體中存在的近視、肥胖、超重等情況令人擔心

國家衛(wèi)健委去年公布的一組數(shù)據(jù)顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率高達53.6%，其中，6歲兒童近視率為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

“以前，近視大多集中出現(xiàn)在中學階段，現(xiàn)在發(fā)生時間明顯提前。到高三年級，高于600度的高度近視比例已達到21.9%。”首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長、眼科主任魏文斌有些擔憂，由于高度近視是致盲性眼病之一，容易導致一系列嚴重并發(fā)癥。

在兒童青少年群體中高發(fā)和早發(fā)的不只是近視，肥胖、超重的情況同樣令人擔心。“在上海，每年暑期減肥訓練營的報名者中，六七歲就來減肥的孩子為數(shù)不少。”巔峰減重董事長兼首席執(zhí)行官余安奇表示，目前青少年肥胖有兩個趨勢，一是肥胖程度越來越高，二是肥胖年齡越來越小。

兒童青少年肥胖讓高血壓、脂肪肝等病癥早發(fā)，而兒童青少年體態(tài)不良增加也讓孩子的身姿變得不那么挺拔。國家體育總局運動醫(yī)學研究所運動健康中心主任厲彥虎在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當前不少孩子存在不同程度的脊柱健康問題，身體姿態(tài)有問題的也不少，“久坐以及長期形成的不正確坐姿、睡姿容易導致青春期脊柱側(cè)彎。”

近10年來，學生體質(zhì)健康部分指標有回升的勢頭

從2018年教育部等八部門印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，到2020年國家衛(wèi)健委等六部門印發(fā)《兒童青少年肥胖防控實施方案》，相關(guān)政策措施不斷加碼。近10年來，學生體質(zhì)健康部分指標有回升的勢頭。

“兒童青少年體質(zhì)健康問題多具有滯后性，小時候體質(zhì)不佳帶來的危害，往往要在成年后才會逐漸顯現(xiàn)和發(fā)生。”在吳鍵看來，近視的直接原因是長期近距離用眼，肥胖和超重的直接原因是運動不足，要從根本上消除這兩個原因，防控才能取得顯著效果。

兒童青少年在12歲之前，擁有多項身體素質(zhì)發(fā)展的“窗口期”，更是運動促進智力發(fā)育的“黃金期”。但當前兒童青少年教育普遍前移，家長早早為孩子安排各種興趣班、課外班，有的還增加了線上學習。“不能輸在起跑線上”的觀念，讓許多孩子從幼兒園階段就有了學業(yè)負擔，本就不多的運動時間難以得到保證。

“近視的發(fā)生，除了少數(shù)遺傳因素外，更多和視覺環(huán)境及行為有關(guān)。”全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長、武漢市青少年視力低下防制(預防控制)中心主任楊莉華直言，快節(jié)奏的社會環(huán)境和繁重的學業(yè)壓力成為近視防控的痛點。“孩子沒有足夠時間運動放松，眼睛長期處于緊張狀態(tài)就很容易形成近視。”

孩子過早接觸電子產(chǎn)品，增加用眼負擔，也是造成近視低齡化的重要誘因之一。醫(yī)學界對近視的成因早有研究：一是光線太暗，二是距離太近，三是時間太長。兒童青少年自控力弱，家長又沒能及時糾正，不正確的用眼習慣一旦形成，距離戴上眼鏡就不遠了。

任何兒童青少年體質(zhì)問題都不是孤立的，缺乏鍛煉、不良生活方式也對體重、體形產(chǎn)生連鎖反應。“現(xiàn)在生活水平提高了，孩子的食欲和口欲往往得到超量滿足，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，又缺乏運動消耗，一些孩子甚至成了近視、肥胖、體態(tài)不良‘多合一’。”余安奇說，大家都知道“管住嘴，邁開腿”，但有多少家長能督促孩子真正做到呢?

將防控關(guān)口前移，盡可能從源頭消除兒童青少年的健康隱患

長期以來，由于缺乏科學系統(tǒng)的兒童青少年健康干預體系，往往是近視、肥胖、超重現(xiàn)象嚴重了，才進入“亡羊補牢”的狀態(tài)。

孩子一旦發(fā)生近視，平均每年會以50—75度的速度增長，但一些家長對此并不重視。近視防控重點在于早期、日常的風險監(jiān)控。魏文斌建議，非學習使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計不超過1小時;通過網(wǎng)絡(luò)學習30—40分鐘后，應該休息或者遠眺10分鐘，使眼睛得到充分休息;家中的書桌椅應該調(diào)整好高度，讀書寫字的時候保持“三個一”：手離筆尖一寸、眼離書本一尺、胸距書桌一拳。

用游戲等方式讓孩子動起來，調(diào)動孩子興趣是提升體質(zhì)的直接抓手。“對肥胖、超重的孩子來說，至少要保證每周3次、每次1小時以上的中低強度全身性的有氧運動。”余安奇推薦，減肥的孩子適合進行游泳、快走、乒乓球等非激烈對抗性的運動，避免跳繩等對膝蓋壓力大的運動。他提醒家長，給孩子的飲食方面要遵循低糖、低脂肪、高蛋白、高膳食纖維、控總量的“兩低兩高一控”原則。

目前，國家體育總局針對青少年標準讀、寫、坐、臥的姿態(tài)做出的規(guī)范指導宣傳冊已經(jīng)在部分城市學校推廣，同時還推出了適合在課間和睡前練習的脊柱操和視力操。今年暑假，全國青少年脊柱與視力健康操線上大賽吸引了21萬余家庭、近75萬人參與，遍及1.7萬多所學校。“參加脊柱鍛煉的孩子，71.1%是沒有出現(xiàn)視力減退的。”厲彥虎指出，要將防控關(guān)口前移，盡可能從源頭消除兒童青少年體質(zhì)健康的隱患。

本報記者 孫龍飛 鄭 軼

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