氣溫驟降，冷得人直打哆嗦，尤其是怕冷的女性，一夜成為“寒婆婆”，暖寶寶、熱水袋、電熱毯……統(tǒng)統(tǒng)派上用場。怕冷怕熱，本是人適應自然、趨利避害的一種方式，然而，寒冬對有些人來說是別樣的風景，對怕冷的人來說就是“絕望的冬天”。

“寒婆婆”到底是怎么回事?怕冷的類型有哪些且如何應對?長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心中西醫(yī)結合科醫(yī)學博士湛韜醫(yī)生表示，無論哪種類型的怕冷，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢中醫(yī)師，并對癥進行調治。

生理性怕冷 與體質有直接關聯(lián)

湖南某公司22歲的職員劉女士，平時性格偏內(nèi)向，從學生時代起，她就感覺怕冷，手腳冰涼，同時還有痛經(jīng)現(xiàn)象，吃生冷食物后痛經(jīng)會加重。劉女士擔心身體有問題，到醫(yī)院做了詳細檢查卻沒發(fā)現(xiàn)異常，于是來到長沙市第一醫(yī)院咨詢中醫(yī)師。

“通過問診及相關檢查，劉女士的怕冷是生理性的，屬于體質問題。”湛韜分析，從中醫(yī)的角度來說，劉女士這種情況屬于“血虛肝寒”，在年輕女性中較為多見，與先天體質、性格特質、飲食習慣以及缺乏運動等因素有關。

幸好劉女士的怕冷并不嚴重，醫(yī)生囑其進行體育鍛煉、增強體質，平時用熱水泡腳。針對劉女士的血虛寒滯、濕痹攣痛等癥狀，湛韜開了處方“當歸四逆湯”為其調理身體，目的在于溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，并囑咐劉女士適當服食當歸紅糖煮水、紅糖姜茶等藥膳。

湛韜表示，年輕女性怕冷，如果通過檢查排除明確的疾病，多為生理性或體質性，屬于中醫(yī)“氣血不足”或“血虛肝寒”的范疇，可通過運動、艾灸、中藥方、膏方或藥膳等進行調理。

病理性怕冷 內(nèi)分泌激素水平變化

40歲的張女士一年前開始出現(xiàn)明顯怕冷，同時伴有乏力、頭昏、雙腿浮腫等癥狀，到醫(yī)院做甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)有彌漫性腫大，結合化驗甲狀腺功能和抗體結果，考慮為“甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎”，醫(yī)生給予左甲狀腺素口服替代治療后癥狀好轉，各項指標也逐步恢復正常。

“甲狀腺素和腎上腺糖皮質激素，是調節(jié)人體御寒功能的內(nèi)分泌激素，這兩種激素產(chǎn)生不足的相關疾病，都可引起怕冷癥狀。”湛韜介紹，最常見的是甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)，其他包括腎上腺皮質功能減退、下丘腦-垂體功能低下、心功能不全以及慢性消耗性疾病等。這類疾病需要通過補充人體缺乏的激素來治療，很多患者需長期甚至終身服藥，應到內(nèi)分泌科進行?？圃\治。

甲減的病例是臨床最常見的病理性怕冷類型，怕冷只是這些疾病的一種癥狀，需要明確診斷、對癥下藥才能得到根本治療。從另一角度說，怕冷是這些器質性疾病的預警信號，需及時治療才能避免病情加重。除西醫(yī)治療，也可以配合中藥、針灸治療，中醫(yī)通常用“溫陽通經(jīng)、行氣活血”方法來調治，以增加療效、提高患者的生活質量。

心理性怕冷 以焦慮、軀體形式障礙為表現(xiàn)

53歲的胡女士怕冷有10多年了，她的怕冷程度比較嚴重，夏天都要穿長衣長褲，不敢用風扇空調，若遇陰雨天、秋冬季節(jié)更嚴重，同時有頭痛、頭昏、全身多處游走性疼痛，伴有情緒焦慮、睡眠不好現(xiàn)象，曾在多家醫(yī)院就診，做了系列檢查都正常，最終被診斷為“焦慮癥、軀體化障礙”。

湛韜介紹，軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀，而各種醫(yī)學檢查為陰性、醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮為特征的一組神經(jīng)癥。通俗地說，軀體化障礙是一種心病，如果有多種軀體不適，先要通過全面的醫(yī)療檢查排除軀體疾病。若檢查結果沒有明顯問題，應充分相信醫(yī)生，定期和醫(yī)生聯(lián)系。如果癥狀較輕，可以進行健康教育和心理支持。

胡女士的癥狀屬于典型的“心理畏寒癥”，是焦慮、抑郁、軀體形式障礙的一種表現(xiàn)，需要綜合治療，包括運動、心理、抗抑郁/抗焦慮藥物治療。中醫(yī)治療注重“溫陽通經(jīng)、行氣活血”，也可每天用熱水泡腳和艾灸足三里、關元等保健穴位，同時可請中醫(yī)師調配含有當歸、黃芪、人參、生姜、枸杞、女貞子等溫性中藥的藥膳方進行調理。

基礎性怕冷 慢性虛損類疾病所致

82歲的李爹爹，近兩年出現(xiàn)嚴重怕冷現(xiàn)象。原來，5年前他曾患過一次心肌梗死，通過積極救治雖安全過關，但乏力、氣短、反復下肢浮腫的癥狀隨之而來。到醫(yī)院詳細檢查評估后，醫(yī)生考慮其為“慢性心功能不全”，給予護心、改善心功能等一系列治療，并囑咐李爹爹要注意休息、預防受涼感冒、按時服藥、定期復查，以提高生活質量、防止心功能進一步惡化。

湛韜介紹，怕冷也是很多慢性虛損性或消耗性疾病的一種表現(xiàn)，需要針對原發(fā)病進行治療。這類疾病包括慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、貧血、營養(yǎng)不良、慢性感染、惡性腫瘤等。

另外，急性感染性疾病也可表現(xiàn)出畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，但同時伴有發(fā)熱，要注意區(qū)分。

溫馨提示

針對以上不同類型的怕冷，湛韜表示，輕度的與體質相關的畏冷，單純通過合理運動鍛煉(球類、健身、慢跑、打太極拳、練八段錦均可)，增強體質就可得到改善;增加衣物、防寒保暖、泡熱水澡、熱水泡腳是改善畏冷癥狀的基本方法;對于原因不明的畏冷，建議到醫(yī)院進一步檢查排除器質性疾病。無論是何種類型的怕冷，中醫(yī)方法都能發(fā)揮作用，包括中藥內(nèi)服、熱熨、艾灸、藥浴、藥膳等，建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師進行調治。同時，湛韜為“寒婆婆”推薦了幾款暖身又暖心的冬季食療方：

1.當歸生姜羊肉湯：可用當歸50克、生姜30克、新鮮羊肉500克燉煮，加入適量食鹽調味，隨個人喜好間斷食用。

2.當歸紅糖水：當歸30克、紅糖適量，也可依據(jù)個人口味加入老姜、黑豆、枸杞、紅棗等煮水喝。

3.紅糖姜棗茶：老姜、紅棗、枸杞、紅糖各適量，煮水代茶飲。

4.黃芪參須枸杞茶：黃芪15克、參須10克、枸杞15克，煮水代茶飲。

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