近日,國務(wù)院常務(wù)會議部署進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購改革,以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),并印發(fā)了相關(guān)意見。29日,國新辦舉行政策例行吹風(fēng)會介紹相關(guān)情況,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,將推動藥品集采工作常態(tài)化、制度化。集采將逐步覆蓋各類藥品,重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
陳金甫介紹,長期以來,我國醫(yī)藥領(lǐng)域存在的價格虛高、流通不規(guī)范等問題,加重了患者用藥負(fù)擔(dān)。2018年11月,中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》,按照中央的決策部署,醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等有關(guān)部門組織開展試點工作,改革從北京、上海等11個城市開始擴(kuò)展到全國,到目前為止接連開展了第二批、第三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已經(jīng)開始,預(yù)計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。
兩年來,藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種,中選產(chǎn)品的平均降幅達(dá)到了54%,截至2020年,實際采購量已達(dá)到協(xié)議采購量的2.4倍,節(jié)約費用總體上超過1000億元,有效降低了患者負(fù)擔(dān),同時也根除了過去存在的“降價死”現(xiàn)象,杜絕了招采平臺隨意撤網(wǎng)現(xiàn)象,提高了群眾用藥的可及性。同時,地方按照國家組織集中采購的基本規(guī)則,開展藥品集中帶量采購工作,省級集采累計達(dá)到259個品種,每年可節(jié)約費用達(dá)到240億元。
為了確保集采中選藥品落地醫(yī)療機(jī)構(gòu),相關(guān)部門首先暢通優(yōu)先配備使用的政策通道,要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加集中帶量采購。國家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤表示,相關(guān)意見從動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和加強(qiáng)管理考核兩方面提出改革措施。比如,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用中選藥品的程序,要求藥師加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。在公立醫(yī)院績效考核分配,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等方面,均要求將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內(nèi)容。
下一步,相關(guān)部門將重點抓好四方面工作。一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采。二是指導(dǎo)地方規(guī)范化開展藥品集采。三是推進(jìn)藥品集采平臺標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。四是落實好相關(guān)政策。加強(qiáng)中選品種的質(zhì)量監(jiān)管,督促中選企業(yè)做好中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng),監(jiān)督監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥,進(jìn)一步完善激勵機(jī)制,調(diào)動各方參與改革的積極性,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,確保中選產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)、使用。
吳佳佳
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