近日，國務院常務會議部署進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負擔，并印發(fā)了相關意見。29日，國新辦舉行政策例行吹風會介紹相關情況，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，將推動藥品集采工作常態(tài)化、制度化。集采將逐步覆蓋各類藥品，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，引導藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負擔。

陳金甫介紹，長期以來，我國醫(yī)藥領域存在的價格虛高、流通不規(guī)范等問題，加重了患者用藥負擔。2018年11月，中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，按照中央的決策部署，醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等有關部門組織開展試點工作，改革從北京、上海等11個城市開始擴展到全國，到目前為止接連開展了第二批、第三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已經(jīng)開始，預計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。

兩年來，藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達到了54%，截至2020年，實際采購量已達到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用總體上超過1000億元，有效降低了患者負擔，同時也根除了過去存在的“降價死”現(xiàn)象，杜絕了招采平臺隨意撤網(wǎng)現(xiàn)象，提高了群眾用藥的可及性。同時，地方按照國家組織集中采購的基本規(guī)則，開展藥品集中帶量采購工作，省級集采累計達到259個品種，每年可節(jié)約費用達到240億元。

為了確保集采中選藥品落地醫(yī)療機構，相關部門首先暢通優(yōu)先配備使用的政策通道，要求所有公立醫(yī)療機構都要參加集中帶量采購。國家衛(wèi)生健康委藥政司負責人王雪濤表示，相關意見從動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格和加強管理考核兩方面提出改革措施。比如，醫(yī)療機構在醫(yī)生處方系統(tǒng)中設定優(yōu)先推薦選用中選藥品的程序，要求藥師加強處方審核和調(diào)配。在公立醫(yī)院績效考核分配，醫(yī)療機構負責人目標責任考核等方面，均要求將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內(nèi)容。

下一步，相關部門將重點抓好四方面工作。一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采。二是指導地方規(guī)范化開展藥品集采。三是推進藥品集采平臺標準化、規(guī)范化建設。四是落實好相關政策。加強中選品種的質(zhì)量監(jiān)管，督促中選企業(yè)做好中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應，監(jiān)督監(jiān)測醫(yī)療機構臨床用藥，進一步完善激勵機制，調(diào)動各方參與改革的積極性，包括醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的積極性，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量、供應、使用。

吳佳佳

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關鍵詞： 集采 藥品價格