記者從25日以視頻會議形式召開的2021年上海市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，上海已經(jīng)在實現(xiàn)“電子醫(yī)?？?rdquo;覆蓋公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)“電子醫(yī)?？?rdquo;全覆蓋，申城醫(yī)保參保人員去醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)看病、配藥，可用“電子醫(yī)?？?rdquo;付費。

當(dāng)天的會議總結(jié)了2020年上海醫(yī)保工作，對2021年的醫(yī)保重點工作進行了部署。

據(jù)悉，2020年上海醫(yī)保部門按照市委、市政府和國家醫(yī)保局總體工作要求，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障改革發(fā)展，積極謀劃與中國特色醫(yī)保制度相適應(yīng)、與超大城市實際相符合的醫(yī)保制度體系，堅持不懈推進改革，不斷推動醫(yī)保管理提質(zhì)增效，實現(xiàn)醫(yī)保制度運行平穩(wěn)、基金安全可持續(xù)、群眾待遇穩(wěn)步提升。

去年，滬醫(yī)保部門推進長三角醫(yī)?；竟卜?wù)便利共享，實現(xiàn)覆蓋面、便利性雙提升。繼續(xù)當(dāng)好國家組織藥品集采“操盤手”。聚焦服務(wù)和改善民生，不斷提升市民群眾獲得感幸福感。持續(xù)深化長護險試點。醫(yī)療費報銷“一件事”率先上線。穩(wěn)步提升市民醫(yī)保待遇。圍繞助力穩(wěn)增長和全市經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，不斷撬動經(jīng)濟發(fā)展新動能。認(rèn)真貫徹國家減稅降費要求，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)。主動服務(wù)生物醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。充分發(fā)揮醫(yī)保“穩(wěn)定器”作用，持續(xù)加強醫(yī)保基金綜合監(jiān)管。圍繞國家和上海深化醫(yī)保制度改革部署，推進三醫(yī)聯(lián)動、系統(tǒng)集成。認(rèn)真貫徹國家深化醫(yī)保制度改革的意見。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核評價辦法，支持分級診療做強基層。穩(wěn)妥推進醫(yī)保支付方式改革，推進高值醫(yī)用耗材帶量采購試點。

2021年上海醫(yī)療保障工作將圍繞統(tǒng)籌疫情防控和深化醫(yī)保制度改革，堅持惠民生、助發(fā)展、促改革、強能力，為實現(xiàn)“十四五”良好開局、推進上海經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展作出新的更大貢獻，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。

上海醫(yī)保部門將推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。優(yōu)化完善基本醫(yī)保制度，做好職工醫(yī)療互助保障計劃、少兒住院互助基金等與基本醫(yī)保之間銜接平衡，支持補充醫(yī)療保險發(fā)展。拓展職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品。深化長護險試點。持續(xù)努力減輕市民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅持以人民為中心，推進基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助三重保障有序銜接。為市民群眾提供更加便捷高效的經(jīng)辦服務(wù)。

依托“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”兩張網(wǎng)，整合醫(yī)療費報銷“一件事”、醫(yī)保“脫卡支付”、“醫(yī)保醫(yī)企面對面”、醫(yī)保服務(wù)“指尖辦”等創(chuàng)新舉措，保留優(yōu)化為老年群體線下服務(wù)，打造“醫(yī)保公共服務(wù)包”，為群眾、企業(yè)提供更有溫度、更加便捷的服務(wù)。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍。探索電子就醫(yī)記錄冊應(yīng)用。推進長三角醫(yī)?；竟卜?wù)便利共享，讓群眾感受度更高、有更多獲得感。加大支持生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。完善新項目新技術(shù)新器械準(zhǔn)入管理。完善互聯(lián)網(wǎng)價格和醫(yī)保支付政策，繼續(xù)加大支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。

主動服務(wù)五大新城高水平建設(shè)，促進人才等資源要素科學(xué)配置、合理流動。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。引導(dǎo)醫(yī)院加強精細(xì)化管理，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。深化藥品和耗材招采機制改革。更好履行國家藥招聯(lián)采辦職責(zé)，持續(xù)推進國家組織藥品集采任務(wù)。推進上海藥品招采機制改革，加快推進GPO試點。進一步創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管。從智慧監(jiān)管、綜合監(jiān)管、信用監(jiān)管三個層面推進基金監(jiān)管方式創(chuàng)新。持續(xù)加大醫(yī)保基金治理檢查和打擊欺詐騙保工作力度。以數(shù)字化轉(zhuǎn)型引領(lǐng)“智慧醫(yī)保”信息平臺建設(shè)。依托“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”兩張網(wǎng)，以醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型為引領(lǐng)，不斷提高數(shù)據(jù)共享和運用能力，完善醫(yī)保經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，提高信息化服務(wù)水平。(記者 許婧)

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