近年來，淋巴瘤的發(fā)病率不斷上升，不過隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)成為可治愈的癌癥。9月14日，在“世界淋巴瘤日”來臨之際，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心聯(lián)合沙坪壩區(qū)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)等多家單位，發(fā)布了2021版淋巴瘤患者康復(fù)指南。

淋巴瘤是可以治愈的癌癥

“淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心主任劉耀介紹，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，其中非霍奇金淋巴瘤占80%以上。由于淋巴細(xì)胞是血液細(xì)胞分布全身各個(gè)部位，因此惡變的淋巴細(xì)胞，也就是淋巴瘤細(xì)胞全身各處均可以出現(xiàn)。

近年來，淋巴瘤的發(fā)病率不斷上升。重慶市2020年新發(fā)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，淋巴瘤發(fā)病率為6.85/10萬。在惡性腫瘤發(fā)病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。

“淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，其中兒童發(fā)病率更高，在兒童惡性腫瘤中位居第三位。”劉耀說，淋巴細(xì)胞增殖非?？欤墉h(huán)境影響也比較大，大概以每年4%的速度上升，對(duì)兒童及青少年的危害更為突出。

“大約60%的淋巴癌患者首先發(fā)癥狀是頸部、腋窩及腹股溝等處的表淺淋巴結(jié)腫大，不痛不癢，開始時(shí)可能是單一淋巴結(jié)腫大，慢慢地?cái)?shù)目增加，且越腫越大。”劉耀說，發(fā)生于不同的臟器可引起相應(yīng)的癥狀，如發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機(jī)能障礙的癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、出血等血液病的癥狀。有些患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。

目前，淋巴瘤的誘發(fā)因素包含了空氣和室內(nèi)裝修污染，生活中的輻射，病毒、細(xì)菌等感染，以及心理壓力，不合理的飲食等。在日常預(yù)防中要針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防，兒童及青少年更加需要在室內(nèi)污染、輻射預(yù)防、生活習(xí)慣等方面格外注意。

“淋巴瘤的治療手段越來越豐富，已經(jīng)成為可以治愈的腫瘤。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，我們是完全可以戰(zhàn)勝它的。”劉耀表示，即便是中晚期，也可以通過有效的治療，達(dá)到長(zhǎng)期生存。所以，淋巴瘤患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，積極配合醫(yī)生的治療。

九成的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生在頭5年

養(yǎng)花種草，四處旅游，患者繆小鳳已經(jīng)享受了11年這樣悠閑的退休生活，如果不說，誰也看不出來她患癌12年。因?yàn)閳?jiān)持科學(xué)的治療和隨訪，她現(xiàn)在不僅康復(fù)而且以自己的故事鼓勵(lì)著其他患者。

要提高患者生存期和生存質(zhì)量，除了早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，康復(fù)隨訪也是淋巴瘤管理的重要部分。淋巴瘤有多個(gè)治療方案，化療、放療、靶向免疫治療、手術(shù)治療、骨髓和造血干細(xì)胞移植。淋巴瘤90%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在頭5年內(nèi)，只有定期隨訪,才能及早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。醫(yī)生根據(jù)病人的情況及復(fù)查的結(jié)果, 進(jìn)一步向病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)或提出新的處理意見。病人或病人家屬和醫(yī)生定期保持聯(lián)系,并按醫(yī)生約定的時(shí)間或自己發(fā)現(xiàn)有不舒服等其他問題時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

淋巴瘤患者要實(shí)行全程化管理模式，不能只是醫(yī)院“單打獨(dú)斗”，需要醫(yī)護(hù)患，以及患者家屬四方共同努力。劉耀說，為此由該院血液腫瘤中心專家團(tuán)編審，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院、合川區(qū)人民醫(yī)院、江津區(qū)中心醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布《2021版淋巴瘤患者康復(fù)指南》?！吨改稀分饕獙?duì)淋巴腫瘤患者的全程管理、定期隨訪及常見化療副反應(yīng)處理等進(jìn)行了切實(shí)有效的指導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)了良好的生活習(xí)慣、合理的飲食營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉及積極樂觀的心態(tài)是腫瘤患者康復(fù)的四大要素，以幫助淋巴腫瘤患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

在活動(dòng)上，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液病實(shí)驗(yàn)室成立。實(shí)驗(yàn)室將瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，在白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等惡性血液腫瘤的診療、研究，以及和干細(xì)胞研發(fā)應(yīng)用等方面，不斷將科研成果向轉(zhuǎn)化臨床，促進(jìn)臨床醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展。(科技日?qǐng)?bào)記者 雍黎 實(shí)習(xí)生 單倩瀾)

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