11月17日是國(guó)際肺癌日。肺癌是全球發(fā)病率最高、死亡率最高的癌癥之一。在我國(guó)，2020年肺癌年新發(fā)病例82萬(wàn)，年死亡病例71萬(wàn)，男性和女性都是肺癌高危群體。據(jù)《2020全國(guó)癌癥中心年度報(bào)告》顯示，我國(guó)肺癌發(fā)病人數(shù)居惡性腫瘤首位。

早期肺癌患者5年生存率雖然可達(dá)50%-70%，而晚期患者的5年生存率卻只有2-13%。因此，早診早治是提高肺癌治愈率的關(guān)鍵。“對(duì)于早期肺癌，通常做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就能達(dá)到根治性效果。甚至說，治療早期肺癌可以像治感冒一樣簡(jiǎn)單。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院胸外科主任郭惠琴稱。

但是，發(fā)現(xiàn)早期肺癌并不容易?，F(xiàn)有研究表明，60%-80%的肺癌患者確診時(shí)已是晚期。郭惠琴解釋道，肺癌早期幾乎沒有癥狀，或者是咳嗽、發(fā)熱、胸悶這些癥狀。但是，這些癥狀比較常見，不是肺癌的特異性癥狀，比如，反復(fù)性咳嗽可能是過敏性肺炎，憋氣、胸痛、痰中帶血可能是支氣管炎。

“臨床上，大多數(shù)人往往是有了癥狀才去醫(yī)院看病。但對(duì)肺癌來說，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，意味著病灶可能在體內(nèi)已經(jīng)存在較長(zhǎng)時(shí)間了，所以很多都是晚期。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師胡瑛表示。

所以，定期做肺癌篩查顯得尤為重要。郭惠琴建議，一年做一次低劑量的螺旋CT檢查。有條件的患者還可以根據(jù)情況選擇做PET-CT以及MRI等檢查，其他檢查手段還有痰液細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮細(xì)針抽吸活檢等。

胡瑛提醒，對(duì)于年齡50歲以上的人群，有以下情況之一，建議定期做肺癌篩查：一是長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期暴露在吸煙環(huán)境中;二是一級(jí)親屬中有人患肺癌;三是工作和生活環(huán)境中存在致癌因素，比如職業(yè)環(huán)境暴露、裝修污染等;四是患有慢性阻塞性肺疾病等。

提及預(yù)防肺癌，郭惠琴和胡瑛反復(fù)強(qiáng)調(diào)，戒煙非常重要。“戒煙不僅利于自己，也有利于身邊的人，因?yàn)殚L(zhǎng)期吸二手煙也增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”胡瑛說。

著名呼吸學(xué)專家鐘南山院士表示，臨床上發(fā)現(xiàn)，在不吸煙女性肺癌患者的肺癌危險(xiǎn)因素中，除二手煙，也有相當(dāng)大一部分，甚至超過60%的患者長(zhǎng)期地接觸廚房油煙。他呼吁加強(qiáng)室內(nèi)空氣的潔凈措施。

胡瑛表示，近10年來，肺癌治療的手段有了大幅提升。“做手術(shù)、使用靶向藥物、免疫、化療、放療等治療手段都在肺癌的全程化治療中有一定的應(yīng)用，而且取得良好的效果。”

“肺癌有不同類型、不同分期，患者本身也存在差異，所以治療方法有所不同。我們強(qiáng)調(diào)，在精準(zhǔn)診斷的基礎(chǔ)上，給予患者精準(zhǔn)治療，從而使患者達(dá)到最佳臨床獲益。”郭惠琴說。(科技日?qǐng)?bào)記者 代小佩)

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