日前，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果正式出爐，74種藥品新增進(jìn)入目錄。醫(yī)保談判方面，94種藥品(目錄外67種、目錄內(nèi)27種)談判成功，總體成功率80.34%，目錄外67種藥品平均降價(jià)61.71%，創(chuàng)近年新高。國家醫(yī)保局成立以來，已連續(xù)4年進(jìn)行醫(yī)保目錄調(diào)整，醫(yī)保談判累計(jì)為患者減負(fù)2000億元。

醫(yī)療保障，民生關(guān)切。每一種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄的背后，都關(guān)系著億萬人的健康。近年來，我國醫(yī)改不斷向深水區(qū)挺進(jìn)，國家公共財(cái)政持續(xù)加大醫(yī)保支出占比，覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度編織起一張承載著14億多人健康的安全防護(hù)網(wǎng)。但是，當(dāng)前我國醫(yī)保基金籌資水平和保障能力還有限，一些大病、重病、罕見病藥品仍未能納入醫(yī)保范圍。如何在醫(yī)?；?ldquo;保基本”的兜底功能下，盡量將更多大病、罕見病納入進(jìn)來，降低大病、罕見病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以盡可能小的成本提高醫(yī)保覆蓋面和保障程度，一直是醫(yī)保部門努力的方向，而醫(yī)保談判則是重要手段。

從我國開啟醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判以來，每次醫(yī)保談判都成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)，被網(wǎng)友們稱為靈魂砍價(jià)，而靈魂砍價(jià)的“靈魂”，就是切切實(shí)實(shí)地解決看病貴，讓更多老百姓用上好藥、用得起好藥。通過以量換價(jià)的“團(tuán)購”方式，一方面為各類醫(yī)藥企業(yè)提供進(jìn)入醫(yī)保這一超大市場的機(jī)會，另一方面也要求醫(yī)藥企業(yè)拿出與超大市場相匹配的超低價(jià)。

幾天前此次醫(yī)?？硟r(jià)的視頻連上三個(gè)熱搜，再現(xiàn)了全球首個(gè)用于治療罕見病脊髓性肌萎縮癥(SMA)的藥物諾西那生鈉注射液醫(yī)保談判的全過程。一個(gè)半小時(shí)談判，藥企代表8次離席商談，藥品報(bào)價(jià)每瓶從53680元砍到33000元，這意味著“天價(jià)救命藥”往后一年費(fèi)用可能直接降到原先的三分之一甚至更低。而國家醫(yī)保局談判代表所說的“每一個(gè)小群體都不該被放棄”也引起了很多人的共鳴。

健康中國，一個(gè)都不能少。在普惠、托底的前提下，將更多天價(jià)藥納入進(jìn)來，這需要醫(yī)?；鹆咳霝槌?，精打細(xì)算。既要用好醫(yī)保談判的戰(zhàn)略結(jié)合我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過測算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用得起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓;也要為藥品生產(chǎn)者留有合理的利潤空間，進(jìn)而激勵藥品生產(chǎn)者進(jìn)行新藥研發(fā)生產(chǎn)，使更多創(chuàng)新藥物脫穎而出，不斷提高我們的醫(yī)療質(zhì)量。

事實(shí)上，近年來醫(yī)保目錄新納入藥品中，也體現(xiàn)出了這一原則，創(chuàng)新藥的比例很高。近4年來，已累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國醫(yī)保支付范圍。今年醫(yī)保新增藥品67個(gè)，5年內(nèi)上市藥品66個(gè)，新藥占比達(dá)99.1%。包括脊髓性肌萎縮癥在內(nèi)的一批罕見病用藥納入目錄，天價(jià)藥成了平民藥，極大緩解了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從推進(jìn)國家組織藥品集中采購，到集中帶量采購常態(tài)化，再到逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍，醫(yī)保改革和保障提質(zhì)的點(diǎn)滴進(jìn)步，都是惠民的一大步。醫(yī)?；鹪谀芰Ψ秶畠?nèi)覆蓋更多人、惠及更多家庭，彰顯民生溫度，也讓醫(yī)療保障的健康防護(hù)網(wǎng)更細(xì)更密了，穩(wěn)穩(wěn)兜住人民群眾的幸福生活。(譚 敏)

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