因子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的不孕患者有望迎來新治療手段

羊城晚報記者 張華 通訊員 伍曉丹 韓羽柔

因子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的不孕不育有望迎來新的治療手段。日前，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心博士研究生易笑在珠江醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心干細胞與再生醫(yī)學(xué)研究所所長高毅、及珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任王沂峰的指導(dǎo)下，提出一種可重構(gòu)子宮衍生材料（RUMs）的模型，可有效應(yīng)對子宮修復(fù)難題。動物實驗中，小鼠嚴重受損子宮幾乎完全修復(fù)，小鼠實現(xiàn)正常妊娠、胎兒發(fā)育和活產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜損傷引起的

子宮性不孕越來越常見

三孩政策放開后，“想生而生不出”是不少家庭正在遭遇的生育困境，“不孕不育”成為他們的隱痛。中國工程院院士、知名生殖醫(yī)學(xué)專家喬杰，2021年在《柳葉刀》在線發(fā)表的一則報告中提到，我國的不孕率從2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。

其中，由子宮內(nèi)膜損傷引起的子宮性不孕越來越常見。珠江醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任王沂峰表示，子宮內(nèi)膜是一種高度再生的組織，在女性的生育階段要經(jīng)歷多達約400個生長、脫落周期。而人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔手術(shù)、感染等各種原因造成的子宮內(nèi)膜損傷都可能引起內(nèi)膜再生障礙，導(dǎo)致月經(jīng)減少、閉經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)及不孕。據(jù)報道，在不孕癥患者中，內(nèi)膜損傷的發(fā)生率約為五分之一。

“目前對于子宮內(nèi)膜受損沒有很好的辦法治療，多是采用孕雌激素治療，但是效果并不好。這使得很多女性喪失了生育能力?！蓖跻史灞硎?，傳統(tǒng)的治療辦法無法有效治療宮腔粘連，從而削弱了子宮的修復(fù)能力，最終影響妊娠率。

新型材料有望高效

應(yīng)對子宮修復(fù)難題

鑒于此，王沂峰主任與其博士研究生易笑聯(lián)合珠江醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心再生醫(yī)學(xué)研究所所長高毅教授、中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所王樹濤、南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院樊俊兵教授等開展了為期四年的合作研究，提出了一種可重構(gòu)子宮衍生材料（RUMs）的模型，其具有可調(diào)的狀態(tài)和形貌，可高效應(yīng)對子宮修復(fù)難題。

據(jù)記者了解，珠江醫(yī)院建立了全省首個新型生物納米材料的類器官構(gòu)建平臺。本次研究的子宮衍生材料來源于平臺再生細胞研究所提供的人類臍帶干細胞和生物材料。

易笑向記者介紹，基于子宮的結(jié)構(gòu)特點，該項研究制備了可注射RUMs凝膠和RUMs補片，其中RUMs凝膠可深入到達子宮內(nèi)膜腔以有效阻止宮腔粘連并提高血管生成、內(nèi)膜再生以及肌肉膠原重建能力。與此同時，RUMs補片則粘附在子宮壁上加速傷口愈合和阻止傷口與腹部組織的粘連。不僅如此，RUMs還可以分泌一系列細胞因子來調(diào)節(jié)子宮微環(huán)境，從而促使傷口愈合和子宮修復(fù)。

據(jù)了解，為了研究RUM凝膠和補片協(xié)同修復(fù)子宮損傷的能力，研究團隊構(gòu)建了具有嚴重子宮損傷的大鼠模型。通過RUMs凝膠和補片的治療，大鼠的子宮結(jié)構(gòu)在第15天幾乎得到了再生，有效幫助小鼠受孕和嬰兒出生恢復(fù)正常。相關(guān)研究成果以“Reconstructable Uterus-Derived Materials for Uterus Recovery toward Efficient Live Births”為題，發(fā)表在Advanced Materials（影響因子30.86）上。

高毅教授表示，目前已經(jīng)完成了小鼠的研究，未來將在猴子等大動物身上驗證，同時將該生物納米材料送第三方進行安全性評價。通過醫(yī)學(xué)倫理和臨床試驗，未來，RUMs凝膠和補片可作為一種產(chǎn)品給子宮內(nèi)膜受損的患者局部應(yīng)用。專家預(yù)計，此項產(chǎn)品3-4年后可應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞： 納米材料