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新冠患兒發(fā)生熱性驚厥比例較高!廣州兒科專家詳解患兒救治特點(diǎn)-天天熱消息

孩子感染奧密克戎有什么癥狀?什么情況需要住院治療?居家治療買不到布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚時(shí),有何替代藥品?12月15日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(下稱“廣州市婦兒中心”)多位專家接受了記者采訪。


(資料圖片僅供參考)

廣州市婦兒中心內(nèi)科部副主任兼小兒呼吸科病區(qū)主任印根權(quán)

廣州市婦兒中心醫(yī)務(wù)部主任、主任醫(yī)師賈煒表示,雖然該院一周發(fā)熱門診接診量從200人次上升至1400人次,但還未發(fā)生醫(yī)療擠兌現(xiàn)象,“從接診情況來(lái)看,新冠患兒的癥狀跟成人相似,但因發(fā)熱引起驚厥的比例較高。”

目前,廣州市婦兒中心增城院區(qū)成為了新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院,已收治超過(guò)100例患兒,其中多為普通型。廣州市婦兒中心內(nèi)科部副主任兼小兒呼吸科病區(qū)主任印根權(quán)表示,發(fā)病后頭兩三天會(huì)反復(fù)高燒,這是新冠病毒感染的特點(diǎn),他建議3個(gè)月以下患兒一旦檢測(cè)為陽(yáng)性,應(yīng)交給發(fā)熱門診醫(yī)生評(píng)估,3個(gè)月以上輕癥患兒可居家對(duì)癥處理。

合并基礎(chǔ)病的患兒感染病毒后癥狀更明顯

兒童感染奧密克戎后,會(huì)發(fā)生什么癥狀?

賈煒表示,新冠患兒的癥狀跟成人相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽,同時(shí)可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。癥狀一般持續(xù)2—5天,其中發(fā)熱一般1—2天即明顯好轉(zhuǎn)。

合并基礎(chǔ)病的小孩癥狀更為明顯。賈煒說(shuō),從接診的情況看,兒童因發(fā)熱引起的驚厥比例相對(duì)高,如果還合并有支氣管炎、血液疾病、腎病等疾病,臨床癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

孩子一旦發(fā)生驚厥,就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)看護(hù)。在發(fā)熱門診就診的患兒,一旦核酸或抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,就需要由醫(yī)院新冠肺炎救治專家組對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,決定是否需要住院治療?!耙话銇?lái)說(shuō),輕型以下患兒建議居家隔離和治療,不用著急去醫(yī)院,普通型和重癥患兒可以由家長(zhǎng)陪護(hù)在院治療?!辟Z煒說(shuō)。

此外,賈煒建議,3歲以上的兒童要規(guī)范進(jìn)行疫苗接種,會(huì)大大減輕感染新冠后的癥狀以及減少發(fā)生重癥的可能。

3個(gè)月以下患兒感染應(yīng)由發(fā)熱門診醫(yī)生評(píng)估病情

目前,作為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院,廣州市婦兒中心增城院區(qū)開放了感染樓2個(gè)病區(qū)、9樓西區(qū)等,有近200張床位,收治患兒超過(guò)100例。

印根權(quán)介紹,收治的陽(yáng)性患兒總體上癥狀都比較輕,基本上是普通型,個(gè)別病情較重的患兒多是因?yàn)楸旧砘加谢A(chǔ)病。目前,還沒(méi)有患兒需要?dú)夤懿骞堋?/p>

“發(fā)病后,頭兩三天會(huì)反復(fù)高燒,是新冠病毒感染的特點(diǎn)?!庇「鶛?quán)說(shuō),在院的重型患兒中,大多是出現(xiàn)了抽搐、高熱驚厥的情況,部分患兒可能有高燒不退、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀。

怎么判斷孩子應(yīng)該去醫(yī)院還是居家呢?印根權(quán)指出,新生兒出現(xiàn)發(fā)燒或新冠陽(yáng)性建議住院治療,3個(gè)月以下患兒發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性應(yīng)交給發(fā)熱門診醫(yī)生評(píng)估,3個(gè)月以上的輕癥患兒可居家對(duì)癥處理,合并基礎(chǔ)疾病或普通型新冠肺炎患兒建議住院,重型、危重型患兒則須住院治療。

同時(shí),3個(gè)月以上無(wú)特殊情況的孩子,輕癥的都建議居家觀察、居家使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬給孩子退熱,家長(zhǎng)最重要的是關(guān)注孩子的精神狀態(tài)。

“只要退熱后精神、食欲正常,就可以繼續(xù)在家用退燒藥對(duì)癥治療。孩子如果手腳冰涼,可以用溫水擦敷,身上太熱就解開一些衣服。家里要注意通風(fēng)、環(huán)境溫度降低一點(diǎn)。如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡等特殊情況,要及時(shí)就醫(yī)。”印根權(quán)說(shuō)。

退燒藥不能混合使用,咳嗽用藥前需區(qū)分干濕咳

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬用哪一種退熱更好?

廣州市婦兒中心藥學(xué)部副主任、副主任藥師莫小蘭表示,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都能有效退熱,對(duì)乙酰氨基酚起效時(shí)間較快,3個(gè)月以上兒童均適用;布洛芬鎮(zhèn)痛、退熱效果稍強(qiáng),適用于6個(gè)月以上兒童。不過(guò),家長(zhǎng)需注意,兩種退燒藥不能合用或交替使用,含有退熱成分的復(fù)方感冒藥也不能與這兩種退燒藥同時(shí)服用。用藥過(guò)程中,為患兒補(bǔ)充相應(yīng)的水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)是有必要的。

如果買不到布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,怎么辦?莫小蘭說(shuō),目前單方退熱藥比較短缺,不容易買到。但大部分復(fù)方感冒藥都是含有對(duì)乙酰氨基酚成分,家長(zhǎng)可以選用一些兒童適用的復(fù)方感冒藥,“最好就是能買說(shuō)明書上有標(biāo)明兒童用法用量的產(chǎn)品,按照孩子的年齡段用藥。除此之外,一些退熱用的中成藥,如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒,也是可以選擇的。”

孩子咳嗽、咳痰該怎么用藥?莫小蘭說(shuō),咳嗽分為干咳和濕咳,對(duì)干咳可單用鎮(zhèn)咳藥;對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥,避免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染??人杂刑禃r(shí)可選用氨溴索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等,通常選用一種即可,非必要不聯(lián)用。

需要提醒的是,孩子如發(fā)熱超過(guò)40℃并伴抽搐,或出現(xiàn)呼吸急促、身體部位腫脹、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng),需要立即就醫(yī)。

據(jù)了解,近日來(lái)廣州市婦兒中心發(fā)熱門診接診量持續(xù)增加,患兒人數(shù)顯著上升。12月14日,醫(yī)院發(fā)熱門診總接診量達(dá)1400人次,尚未發(fā)生醫(yī)療擠兌。賈煒預(yù)計(jì),發(fā)熱門診量警戒線在2500人次左右,“現(xiàn)在還有一段距離。從以往的接診經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,醫(yī)院能夠應(yīng)對(duì)2600至2800人次的發(fā)熱門診接診量?!?/p>

廣州市婦兒中心發(fā)熱門診

【記者】黃錦輝 【實(shí)習(xí)生】 湯品潔

【攝影】徐昊

【通訊員】周密 李雯

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關(guān)鍵詞: 婦兒中心 發(fā)熱門診 對(duì)乙酰氨基酚

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