高溫潮熱，不少人都在說自己靠“空調(diào)續(xù)命”。廣州一名40多歲壯年男子，卻因連續(xù)吹空調(diào)吹進(jìn)ICU。高熱、血尿、呼吸衰竭、橫紋肌溶解、多器官功能障礙……搶救了2周才轉(zhuǎn)危為安。為何空調(diào)“續(xù)命”險(xiǎn)些成“奪命”?

多器官衰竭搶救2周

40多歲的“山東大漢”楊哥(化姓)獨(dú)自來廣東打工，長時間居住在工地臨時搭建的空調(diào)板房里。最近幾周高溫來襲，楊哥出現(xiàn)了發(fā)燒、咽痛，但他覺得應(yīng)該只是感冒，沒怎么放在心上，就去附近社區(qū)醫(yī)院開了“頭孢”等藥物服用。結(jié)果三天后好友來找他才發(fā)現(xiàn)，楊哥已躺在床上胡言亂語，身上滾燙，氣喘吁吁。

好友趕緊撥打了120，急診測量體溫已高燒至39℃，當(dāng)時楊哥已煩躁不安，氣促、干咳，且全身多處瘀斑，還拉血尿。經(jīng)進(jìn)一步檢查，楊哥已是重癥肺炎、呼吸衰竭、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征，于是被立即轉(zhuǎn)運(yùn)至廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)里搶救。

由于楊哥缺氧嚴(yán)重、無尿，ICU接診醫(yī)生立即給楊哥用上了氣管插管接呼吸機(jī)、床旁血液透析、纖維支氣管鏡檢查，也立即實(shí)施抗感染、化痰平喘、補(bǔ)液等治療，但常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)病因。

“與一般的肺炎有所不同，楊哥的肺炎在CT上看范圍已經(jīng)波及一大片。持續(xù)高熱不退，但氣道里面居然沒什么痰，而且很快就并發(fā)多器官功能損傷，但抽血檢查的白細(xì)胞不升高。”該院ICU主治醫(yī)師杜炯棟向記者介紹，結(jié)合楊哥發(fā)病前的居住環(huán)境，又對楊哥進(jìn)行了高通量基因二代測序來查找病原菌。結(jié)果在楊哥的血液及肺泡灌洗液均檢出“嗜肺軍團(tuán)菌”的微生物。

確診嗜肺軍團(tuán)菌肺炎后，在有創(chuàng)呼吸機(jī)、透析等器官功能支持下，醫(yī)生采取了針對性抗感染治療，楊哥的病逐漸好轉(zhuǎn)，2周后轉(zhuǎn)危為安。

“軍團(tuán)菌”感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

杜炯棟介紹，嗜肺軍團(tuán)菌肺炎是因軍團(tuán)菌感染引起的疾病，因1976年首先在美國費(fèi)城退伍軍人中暴發(fā)而得名。該病多在夏秋季節(jié)高發(fā)。軍團(tuán)菌喜歡在溫水及潮濕悶熱的地方生存繁殖，空調(diào)、熱水器、淋浴花灑、噴泉、溫泉等都是其生長的搖籃，所引起的嗜肺軍團(tuán)菌肺炎極易發(fā)展成重癥肺炎威脅生命。

楊哥的妻子表示，丈夫居住的地方就是潮濕悶熱的工地，本覺得有空調(diào)還不錯，沒想到卻暗藏了軍團(tuán)菌的風(fēng)險(xiǎn)。

如何辨別軍團(tuán)菌肺炎

連日高溫，空調(diào)不斷，市民如何辨別自己是否感染了嗜肺軍團(tuán)菌肺炎?

“與一般肺炎相比，典型的嗜肺軍團(tuán)菌肺炎癥狀有突發(fā)高熱、干咳、頭痛、肌痛，伴有呼吸困難，有或無胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉等。早期可能很像普通感冒。”杜炯棟說，如果常規(guī)抗感染治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，就要及時就醫(yī)。尤其是長時間在空調(diào)房里的市民更要警惕。

如何與中暑區(qū)別?“同樣會引起高熱、橫紋肌溶解，重癥中暑的熱射病，發(fā)熱往往是超高熱，而且是因?yàn)闅鉁剡^高引起的物理損傷;而軍團(tuán)菌是因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致高熱。兩者致病原因不同，環(huán)境因素也不同。”杜炯棟介紹。

如何空調(diào)“續(xù)命”?注意消毒和除濕

廣州近期頻發(fā)高溫預(yù)警，空調(diào)成了不少人的“續(xù)命”必備。如何科學(xué)使用空調(diào)?廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院ICU護(hù)士長鄭靜霞提醒，要注意空調(diào)的消毒和除濕：

1、對于空調(diào)、熱水器、淋浴器等，建議定期清洗消毒。長時間未用的建議先徹底清潔消毒再使用。

2、空調(diào)溫度不宜太低，善用除濕功能?？上乳_1小時制冷，之后改為除濕模式，以免空氣過于潮濕。

3、長時間使用空調(diào)后，應(yīng)盡量打開門窗通風(fēng)換氣。

4、日常保持家中清潔，避免衛(wèi)生死角。

5、使用空調(diào)時間較平時延長時，需警惕軍團(tuán)菌感染。如有不適，及時就醫(yī)排查。

(記者林清清實(shí)習(xí)生吳錦琇通訊員宋莉萍查冠琳)

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