重癥新冠肺炎患者的人體免疫防御路徑發(fā)生“變道”，在這個過程中究竟發(fā)生了什么?3月8日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院風(fēng)濕科中澳個體化免疫研究中心卡羅拉·維努埃薩(Carola Vinuesa)課題組在《免疫》期刊發(fā)表評述文章，從多角度探討人體B細胞發(fā)育路徑在各種病理條件下的不同作用，為感染和自身免疫病的防治提供了新的靶點和方向。

免疫系統(tǒng)是機體天然的防御武器，它構(gòu)筑了多重防線抵御病原微生物入侵，其中B細胞介導(dǎo)的抗體應(yīng)答是免疫系統(tǒng)的重要防御機制。B細胞主要通過兩種路徑發(fā)育成為抗體生成細胞：生發(fā)中心(GC)路徑和濾泡外(EF)路徑。生發(fā)中心路徑通過長時程的親和力篩選，為機體長期提供高親和力抗體防御;濾泡外路徑通常產(chǎn)生低親和力抗體，為機體提供快速保護。

鼠傷寒沙門氏菌(STm)是人和動物腸道主要病原菌之一，它隨污染的水和食物進入宿主，具有廣泛的致病性。此病原菌非常狡猾，它會破壞B細胞生發(fā)中心應(yīng)答，并影響機體產(chǎn)生長壽命的免疫記憶和抗體防御。

近期，以色列魏茨曼科學(xué)研究所的Adi Biram等研究人員發(fā)現(xiàn)，鼠傷寒沙門氏菌等細菌感染能從骨髓中募集單核細胞，并通過IFN-γ和TNF-α依賴的方式損壞B細胞代謝適應(yīng)，最終抑制生發(fā)中心應(yīng)答。

研究人員表示，B細胞主要通過濾泡外而非生發(fā)中心路徑分化成熟，不僅常見于鼠傷寒沙門氏菌等細菌感染，還是自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)致病性B細胞應(yīng)答的主要特征。這種特有的聯(lián)系為感染驅(qū)動自身免疫提供了重要依據(jù)。

此外，B細胞生發(fā)中心應(yīng)答路徑向濾泡外路徑的轉(zhuǎn)換是重癥新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者的重要表型特征，是患者較差愈后的指示標。因此，深入研究B細胞發(fā)育調(diào)控的不同路徑，將對感染和自身免疫病的防治產(chǎn)生重要影響。

專家表示，該研究論文從多角度探討了B細胞兩種發(fā)育路徑在細菌、病毒感染及自身免疫病等病理條件下的不同作用，深化了人們對B細胞生發(fā)中心應(yīng)答和濾泡外應(yīng)答的平衡調(diào)控因素的理解，為感染和自身免疫病的防治提供了新的靶點和方向。(作者：張思瑋)

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關(guān)鍵詞： 人體免疫防御路徑 免疫系統(tǒng) 人體B細胞 發(fā)育路徑